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(圖為李健民教授(左一)正在回訪患者潘某的情形。)
當晚,21點左右,54歲的潘先生與朋友聚餐后,突發心前區劇烈疼痛,憋悶無法喘氣感,潘先生立馬警覺起來,聯想到幾年前其父親也是突發胸痛,到醫院后診斷急性心肌梗死,因當時黎平縣醫院無條件開展急診手術,最后外送路途上不幸離世。潘先生考慮自己也可能是急性心肌梗死,立馬到鄉衛生院就診,22點由救護車立即送往黎平縣中醫院,心電圖檢查:急性下壁心肌梗死!此時,潘先生仍然持續胸痛,呼吸困難愈發加重,有“瀕死”感覺。急性心肌梗死是一種很危險的病癥,因血管堵塞造成心臟肌肉壞死,導致心力衰竭;同時還會導致心跳紊亂(醫學稱心律失常)、心臟破裂穿孔,患者隨時都可能猝死!盡早開通閉塞血管,救活未壞死的心肌,防止心肌梗死面積擴大,是最好的救治方式。
因黎平縣中醫院暫時未開展急診冠脈介入治療,急診科醫生立馬與縣醫院心內科陳文海主任聯系,急轉黎平縣人民醫院,立即啟動急性心肌梗死搶救綠色通道,迅速激活導管室。一場與時間的搶先賽、與死神的爭奪戰拉開序幕。潘某急性心肌梗死,當時情況十分兇險,繞行急診科直達導管室,“時間就是心肌,時間就是生命”!在廣東省佛山市第一人民醫院專家李健民的指導下,患者快速被送上手術臺,造影檢查后,立即開始微創手術開通粗大的完全阻塞的右冠脈。手術中患者多次發生心跳停頓,血壓驟降,意識喪失,全身抽搐,病情危重,患者隨時可能死亡!在場的醫護人員迅速反應,立即給患者進行最有效和積極的搶救措施,十幾分鐘后,患者恢復自主心跳,使得手術繼續進行,終于完全開通了右冠脈,術后又積極的抗休克治療,歷時兩個小時使病人轉危為安,參加搶救的李健民教授和3名醫生和2名護士已是筋疲力盡,汗水已浸濕了他們的手術衣。
李健民教授提出了幾點啟示:
1、心腦血管疾病,已成現代人的主要殺手,位列意外死亡及癌癥之前,為第一位,并且呈年輕化趨勢,每個人都受到它的威脅,主要有心肌梗死,腦血管破裂和腦梗塞,必須人人高度重視,防患于未然。
2、出現前驅癥狀,要引起高度重視,及時就醫,及早明確是否冠心病,及早治療,減少發生急性心肌梗死的幾率。
3、急性心肌梗死是非常危險的病癥,既往住院死亡率33%以上,有了冠脈溶栓,冠脈急診介入手術等積極搶救措施后,死亡率下降至5%。
3、遇病人出現突然昏倒,抽搐、大汗淋漓,要迅速撥打120急救,在專業人員到達之前,是搶救病人的最佳時機,最重要的是保持病人呼吸道通暢,如果心跳已停止,要盡早進行胸外心臟按壓。當然很多人不會,所以要普及急救知識。
4、大腦耐受完全缺血缺氧的時間只有5分鐘,如果心跳呼吸完全停止,而又沒有得到救治,5分鐘后將不可挽回。但如果在這5分鐘之內開始搶救,那怕不夠專業,效果不是太好,總比不搶救好,只要有血液循環,腦細胞就可以攝取氧氣,為挽救生命爭取時間。
5、必須強調,搶救心跳呼吸停止的病人,是專業極強、極復雜的過程,一定要盡快撥打120,使患者盡快得到專業救治。(陸蘇明 陳文海)
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