近日，國務院辦公廳印發《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(以下簡稱《方案》)，自2019年1月1日起實施。

　　◆《方案》明確，從公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設四個方面劃分醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任

　　◆基本公共衛生服務：明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任，實行中央分檔分擔辦法：

　　第一檔：內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(自治區、直轄市)，中央分擔80%;

　　第二檔：河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省，中央分擔60%;

　　第三檔：遼寧、福建、山東3個省，中央分擔50%;

　　第四檔：天津、江蘇、浙江、廣東4個省(直轄市)和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市，中央分擔30%;

　　第五檔：北京、上海2個直轄市，中央分擔10%。

　　◆重大公共衛生服務，主要包括納入國家免疫規劃的常規免疫及國家確定的群體性預防接種和重點人群應急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術探索等內容，上劃為中央財政事權，由中央財政承擔支出責任

　　◆計劃生育方面，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，并根據經濟社會發展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛生服務支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金。

　　主要包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛生服務統籌安排。

　　“全面二孩”政策實施已滿兩年，但遠遠沒達到預期的理想狀態，二胎生育依然存在較多顧慮。

　　很多人養不起

　　蘇寧金融研究院整理了從懷孕到孩子上大學各個階段父母所需的開支明細(如下表)，由此可見，養育一個孩子預算將近50萬元。50萬對于工薪家庭來說，簡直是個大數字。

　　生二胎對大寶會有影響

　　很多媽媽生二胎說是為了孩子之間有個伴，但是近年來二胎出生后因為一些父母愛的因素導致大寶偏激的案例也時有發生。不久前就有個新聞報道9歲女孩與妹妹爭寵患上同胞競爭障礙行為，直接退化成了嬰兒!

　　除此之外，青島一所小學四年級班主任稱：班里有七八個孩子搞了個“反弟弟妹妹聯盟”，集體抵制父母生二孩，還有一位4歲男孩給弟弟起名“多多”，湖南邵陽一位15歲女孩干脆直言不諱地告訴父母：“你們敢生二胎，我就馬上給你們添外孫。”所以，生二寶之前請仔細想想自己能不能把對孩子的愛做到雨露均沾，至少，先跟大寶溝通好，否則還是慎重考慮吧!

　　生了沒時間照顧

　　小芳是一家淘寶電商項目負責人，雖然一個月的收入超過2萬元，但她同樣對二孩問題選擇了回避。

　　她說，自己每天幾乎很少準時下班，陪伴孩子的時間很少。“平時帶孩子全靠家里的老人。他們年紀也大了，孩子小的時候帶起來真的很累，再生一個娃，對他們而言壓力也很大。”

　　堅決不想生

　　就在7月，新哥也發了一條關于獎勵生二胎的推文，問大家愿不愿意生二胎，不少網友都表示：不生!不生!現在真的是生不起也養不起了，生二胎成本太高了。

大家也是相繼吐槽

　　如今，補助政策真的來了，國家花大力氣在鼓勵大家生孩子，你會考慮生二胎嗎?