肺癌等十種疾病納入“新農合”在定點醫院救治，費用最高可報銷80%

　　貴州省衛生廳公布，為進一步擴大新農合重大疾病保障范圍，減輕參合人患重大疾病醫藥費用負擔，根據相關規定，再結合貴州省實際，擬定頒布了《貴州省肺癌等10種新農合重大疾病按病種付費實施方案(試行)》(以下簡稱方案)，決定將肺癌等10種疾病納入貴州省新農合重大疾病保障范圍，此《方案》自2013年11月20日起實施。

　　患者須定點按規定方式治療

　　據悉，此次納入新農合重大疾病保障范圍的包括肺癌(手術、化療、放療)、食道癌(手術、化療、放療)、胃癌(手術、化療、放療)、結腸癌(手術、化療、放療)、直腸癌(手術、化療、放療)、急性心肌梗塞(住院溶栓、介入治療)、腦梗死(藥物治療)、I型糖尿病、甲亢(手術、I131放射治療、藥物治療)、唇腭裂等10種疾病。

　　如果患者身患以上十種疾病，并且屬于新農合參保者，只要在相關重大疾病定點救治醫院(首批新農合肺癌等10種重大疾病的定點救治醫院名單可在貴州省衛生廳網站上查詢)按規定治療方法治療，產生的費用即可由新農合進行補償報銷。否則，均不列入重大疾病按病種付費范圍，按新農合統籌地區原補償方案進行補償。

　　費用最高可報銷80%

　　《方案》中明確規定，重大疾病采取單病種定額(限額)付費方式，新農合基金對重大疾病患者的定額補償，不設起付線，不受新農合報銷藥品目錄與診療項目目錄限制，且不受患者當年新農合統籌基金最高封頂線控制。重大疾病住院或門診救治費用實行定額付費的，定點救治醫院只能按該定額支付標準收取費用，定額費用由新農合基金承擔80%，

　　其余由患者承擔。實現限額付費的，定點救治醫院所收取的費用不得超過限額標準，不足限額支付標準的據實收取，限額內費用由新農合基金承擔80%，其余由患者承擔。此外，符合醫療救助條件的病人，在新農合按病種付費支付后，自付部分費用按當地救助標準進行救助。

　　此外，惡性腫瘤化療、放療患者，先由救治定點醫院與患者簽訂整個周期治療協議，醫院將協議報送患者交患者所在地新農合統籌地區經辦機構，經辦機構可將定額費用的70%預撥至定點醫院。統籌地區新農合經辦機構收到定點救治醫院重大疾病結算申請資料，實行先付款后審核制度，在7個工作日內按照新農合基金定額支付標準，向定點救治醫院撥付資金。(作者： 蔡雪)