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據孩子母親回憶,11月7日晚,他們拿出孩子最喜歡的玩具汽車給他玩耍,誰知一個不小心,孩子不慎摔倒,被玩具車輪及車軸深深刺入顱內,由于劇烈的疼痛,孩子哭鬧不止。聽到孩子的哭聲,家人趕緊過來查看,一看就被眼前的這一幕嚇傻了,玩具汽車的車軸連同輪胎都插到了孩子頭上,驚慌失措的一家人立即從鴨塘驅車趕往黔東南州人民醫院。


經入院檢查發現外露的車輪覆蓋了創口,僅有0.5cm車軸露出來,而且有大量金屬絲線纏繞,根本無法了解車軸直徑和刺入的深度,更可怕的是刺入的車軸由于被顱骨嵌頓,無法松動。此時的孩子已經漸漸停止了哭鬧,進入昏迷狀態。醫務人員立即向神經外科主任陸斌請示,而此時已經是凌晨12點10分了。得知此情況的陸斌主任一邊電話通知醫護人員立即對孩子進行頭部CT檢查,一邊通知科室副主任沈健以最快的速度趕往醫院。經CT檢查,發現刺入孩子顱內金屬棒長達8cm,分別穿入頭皮、顱骨、硬腦膜、枕葉腦組織等,而且腦組織損傷隧道周圍有腦出血,鄰近有關鍵的大血管“橫竇”及枕葉、中腦等腦組織,有可能在拔出過程中導致大出血危急生命或腦組織損傷導致中樞性失明、長期昏迷植物狀態生存。況且金屬棒還附著鐵銹,異物存留導致顱內感染,會出現腦炎和腦膿腫危急生命。

短短十多分鐘后,陸斌主任趕到病房,立即聯系麻醉科、輸血科、兒科ICU等相關科室專家,時間在一分一秒流逝,對于孩子的父母來說,每一秒都是一種煎熬。似乎“死神”在向孩子張牙舞爪地走來,醫護人員立即身披“戰袍”上前“迎戰”,為打贏這場硬仗,在場專家都全力以赴、投入到緊張的會診中。考慮患者年齡較小,頭部異物殘留,經會診討論后,決定立即展開手術,多學科專家制定了詳細的手術方案,積極備足血源及相關術前準備。



兩個小時后,孩子被推入手術室,這臺高難度手術由陸斌主任親自主刀。由于患兒頭部傷口被玩具車輪胎覆蓋,必須要先清除纏繞金屬絲線顯露出車軸,并固定好車軸,保證不會因為移動進一步損傷腦組織才能拔出車輪,陸斌主任使用磨鉆磨除一側二分之一的顱骨,等車軸松動后垂直拔出,讓人擔憂的一幕還是出現了,車抽拔出后,隨即發現車軸刺破腦表面,血管大量出血,鮮血不斷涌出。此時,密密麻麻的汗水布滿了醫務人員的額頭,任何一點點小失誤都會危及孩子的生命,整個手術室里寂靜無聲,“立即進行第二套手術方案!”陸斌主任一句果斷的指揮打破了沉靜的現場,所有醫護人員立即按術前預案迅速擴大骨窗,切開硬膜止血,探查通道清創,一切過程有條不紊地進行著,1個多小時完成手術,取出了長約8cm金屬桿及約6cm寬的玩具塑料輪胎。患兒被轉入兒科ICU監護,術后8小時患兒完全清醒,未殘留任何神經廢損癥狀,在兒科重癥ICU醫護人員的精心照料下,孩子監護4天后無任何顱內感染征象,隨后轉入了腦外科普通病房治療,住院15天完全治愈出院。(楊曉涓)



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