胃鏡是國際公認(rèn)的診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，因胃癌的不典型癥狀及做胃鏡的不適感，大部分胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。近日，我省首家國家級(jí)早期胃癌篩查研究協(xié)作中心落戶省醫(yī)，可以通過抽血發(fā)現(xiàn)早期癌變。

　　喜食煙熏煎烤食品等，貴州人胃癌發(fā)病率不低

　　我國是胃癌高發(fā)國，每年新增病例和死亡病例約占世界的一半。貴州雖然不是全國胃癌發(fā)生的最高地區(qū)，但也不低。與貴州人喜食煙熏煎烤食品、喜飲酒、圍餐不用公筷易傳染幽門螺旋桿菌等因素有關(guān)。

　　省醫(yī)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李嵐介紹，雖然沒有大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)支撐，但從門診量、住院量反映情況來看，近年來，我省胃癌發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)。60歲以上的老年人仍舊是主要患病人群，40歲至50歲的中年人，發(fā)病率逐年增加。該科接診年齡最小的一例胃癌患者僅20歲。

　　“非常可惜，發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期。”李嵐表示，胃癌因具有不典型癥狀容易被忽視，部分病人出現(xiàn)胃出血、長期嘔吐、消瘦、貧血等癥狀后再去做胃鏡檢查幾乎都是胃癌中晚期。同時(shí)，即使沒有癥狀通過體檢胃鏡，也有2%的人是胃癌晚期。因此，癥狀不能作為胃癌的預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　早期胃癌的5年生存率在90%以上

　　“胃鏡是國際公認(rèn)的診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，”李嵐說，只不過由于做胃鏡不適感突出，很多人比較抗拒，錯(cuò)過最佳的發(fā)現(xiàn)、治療時(shí)機(jī)。

　　如今落戶省醫(yī)的國家級(jí)早期胃癌篩查研究協(xié)作中心，開展一項(xiàng)國際前沿技術(shù)———不用做胃鏡，通過抽血便能做早期胃癌篩查。

　　“受檢人抽2毫升靜脈血就可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。”李嵐解釋，胃癌的發(fā)展階段主要是：胃炎—胃萎縮—不典型增生—胃癌。血清胃功能檢測(cè)，不是胃癌標(biāo)志物，是生化指標(biāo)，當(dāng)某項(xiàng)指標(biāo)提示異常，醫(yī)生便會(huì)結(jié)合受檢人年齡，是否具有抽煙、飲酒、家族史等高危因素從而列為重點(diǎn)人群，再進(jìn)行精細(xì)胃鏡檢查，對(duì)可疑部位進(jìn)行放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等更為精細(xì)的檢查，大大提高早期胃癌檢查率。

　　據(jù)稱，早期胃癌的5年生存率達(dá)到90%以上。

　　目前芬蘭、挪威、日本、韓國均廣泛使用這項(xiàng)新的篩查胃癌技術(shù)。省醫(yī)消化內(nèi)科已在門診開展，并和體驗(yàn)中心積極協(xié)商，希望納入體檢范疇，使“一管血”發(fā)揮更大的功能作用。

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　　0.5公分胃潰瘍疑癌變及時(shí)切除杜絕后患

　　現(xiàn)代人中，罹患胃潰瘍者不少，有人不當(dāng)回事，有人敷衍了事，可胃潰瘍真的只是個(gè)小毛病可隨意對(duì)待的嗎?醫(yī)生說：你太天真!

　　40多歲的老方(化名)原本陪妻子在省醫(yī)住院，無意中提過胃有點(diǎn)痛。

　　“那時(shí)候還沒有血清胃功能檢測(cè)，當(dāng)時(shí)我就說，既然這樣，要不你做個(gè)胃鏡查一下，也放心些，。”李嵐用胃鏡給老方做檢查，發(fā)現(xiàn)胃痛原因是一個(gè)0.5公分的胃潰瘍作祟，“在關(guān)鍵位置取組織出來活檢，查了兩次都沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但是兩次都發(fā)現(xiàn)非典型增生。”李嵐告訴記者，一般認(rèn)為，從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞，都要經(jīng)歷一個(gè)過程，而非典型增生則是從良性到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點(diǎn)，因此，醫(yī)學(xué)上將非典型增生稱之為“癌前病變”亦或“早癌”。

　　李嵐比較吃驚，這么小的胃潰瘍出現(xiàn)癌前病變也是比較少見。“可能再過半年或者一年，就已經(jīng)發(fā)展成胃癌。”她當(dāng)即為老方在胃鏡下實(shí)施病灶切除治療，現(xiàn)在3年過去，隨訪來看，老方恢復(fù)情況非常好，他的胃和正常的胃完全沒有區(qū)別。

　　舉出這個(gè)病例，醫(yī)生是想提醒市民，千萬不要以為小病不是病，一旦年齡大于40歲，有胃癌家族史，有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、不典型增生或幽門螺旋桿菌感染等病情，一定要到醫(yī)院做檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理、早治療，不讓悲劇和遺憾發(fā)生。

　　作者：劉丹