本網訊 (記者 周燕玲) 近日，記者從鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保險事業(yè)局獲悉，為加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管，促使醫(yī)療保險基金的合理運行，2015年3月起，該縣正式對醫(yī)療保險4家定點醫(yī)院安裝了醫(yī)保智能監(jiān)控審核信息系統(tǒng)。

　　據了解，該系統(tǒng)采用獨立運行模式，將對定點醫(yī)院本月提交的住院數據進行全面審核，然后把違反智能審核系統(tǒng)相關醫(yī)保政策的數據反饋到醫(yī)保局，醫(yī)保局對智能審核系統(tǒng)反饋的數據進行復審后將數據反饋到醫(yī)院。如醫(yī)院對這些費用不能提供正確的依據，醫(yī)保局將不予支付這些違規(guī)費用。

　　同時，智能監(jiān)控審核信息系統(tǒng)具有具有安全、高效、實時、智能化等特點。一方面實現對醫(yī)保數據的快速、全面審核，解決人工抽查審核的不足，有效監(jiān)控醫(yī)療服務行為，更好地維護參保人權益，保證醫(yī)保基金的合理支出;另一方面還延伸到醫(yī)院、醫(yī)師、參保人員，能規(guī)范醫(yī)院的收費制度，監(jiān)督醫(yī)生謹慎用藥，避免濫開藥、多開藥等現象，同時也將有效遏制少數人惡意套取醫(yī)保基金的行為。