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“縣級公立醫院改革以來,醫院的大型檢查費取消,醫療服務費用提高,實行醫保支付制度改革,可以說是‘外有推力、內有合力’,逐步體現了公立醫院的公益性。”貴州省修文縣人民醫院副院長諶安剛介紹。
一直以來,貴州山區群眾普遍面臨就醫難問題。自2012年國家啟動縣級公立醫院改革以來,貴州緊緊抓住這一重大契機,強力推動醫療衛生事業快速發展。
位于黔中的修文縣醫院過去硬件條件很差,近年來,修文縣爭取中央資金2400萬元,縣財政配套投入資金7000多萬元,建成了新門診及住院綜合樓,核磁共振、彩超等先進設備都進來了。醫療環境的改善,大大方便了群眾。
貴州縣級醫院改革,體現在各個環節,最大的成效是群眾受惠。
余慶縣是全國首批縣級公立醫院綜合改革試點縣,通過城鄉醫院對口幫扶、內部管理改革、充實人才隊伍等一系列改革措施,醫療水平不斷提升。比如,以前髖關節置換手術要去遵義市做,花銷得7、8萬元,現在縣醫院能開展這項手術了,新農合報銷后自費部分只有1萬元。
作為縣級公立醫院改革舉措之一,開陽縣從2012年12月開始推行藥品零差率銷售補助機制,僅2014年,就減輕了縣內群眾負擔近746萬元,惠及48萬余人次。
“在縣醫院看病花錢少,服務還好。”在余慶縣醫院就醫的患者蔡應碧說:“我們農民就醫不用出縣,是越來越方便了。”
改革帶來的另一個可喜變化,是留住了人才。
“以前由于縣醫院醫療條件差,有點本事的醫生都想跳槽去市里,人心不穩。隨著醫療硬件的改善,轉院病人的減少,醫生有了更大的用武之地,收入也比以前高了,人心安定了,干勁更足了。”修文縣醫院急診科主任楊培源說。
據統計,貴州的改革試點醫院2014年與2012年相比,醫院門急診診療人次數、出院人數、人員編制數、執業(助理)醫師數、注冊護士數、高級職稱及研究所學歷以上執業人數、醫院總資產等均大幅增長,而12項大型醫療設備檢查檢驗費下降10%,醫院藥占比下降了17%。
“通過近年來的改革實踐,縣級公立醫院綜合改革力度不斷加大,醫護人員收入不斷提升,內生動力不斷增強,改革紅利正逐步釋放。”貴州省衛計委副主任張光奇說。
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