本網(wǎng)訊 行走丹寨，云霧繚繞，如云端穿行，“貼天遠岫稍云淡，繞嶂千峰紫氣籠”這是對這片土地最真實、最生動的寫照。

　　丹寨縣轄四鎮(zhèn)兩鄉(xiāng)，境內(nèi)聚居有苗、漢、水、布依等21個少數(shù)民族。這里山高谷深，水高田低、經(jīng)濟發(fā)展滯后。一直以來，老百姓看病都需要翻山越嶺、到最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者縣城，往返常常需要幾個小時甚至更長的時間，由于特殊的人文歷史環(huán)境和自然地理條件，人居極為分散，交通不便，雙腳成了走出大山的唯一可支使的工具，如何讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?

　　為更好適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)，轉(zhuǎn)變觀念，做好衛(wèi)生和計生事業(yè)融合后這篇大文章，搶占新一輪衛(wèi)生計生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展制高點，打造經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下衛(wèi)生計生事業(yè)升級版，丹寨縣不斷探索創(chuàng)新、緊扣改革發(fā)展主線，激發(fā)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展新活力。

　　村室建靚 群眾省心

　　以往，在我們的印象中，農(nóng)村衛(wèi)生室，實際就是一兩間小木房，幾條木凳子沿屋子四周一字排開，墻壁上釘上鐵釘，簡易的村室就是如此。每到冬天，病人多，地方小，屋里空氣不流通，坐在木板凳上吊針，又冷又痛又悶，很多病人都不愿意到這個地方遭罪。

　　家住丹寨縣南皋鄉(xiāng)石橋村的張大爺，現(xiàn)已經(jīng)75歲高齡，老人一上了年紀，每逢季節(jié)交替，氣溫不穩(wěn)，容易生病，每到這個時候，他都會到該村衛(wèi)生室打吊針，談起衛(wèi)士室的變化，他是濤濤不絕。現(xiàn)如今，有整潔的病床，潔白的墻壁、明亮的窗戶、與過去的那間又矮、又舊、又暗、又潮濕的衛(wèi)生室形成了鮮明的對比，村室寬敞、亮堂、現(xiàn)代，服務(wù)也更好了，躺在病床上的張大爺談及這些時是滿臉的愜意。

　　與張大爺有相似經(jīng)歷的是該縣最為偏遠的雅灰鄉(xiāng)送隆村的李大嬸，在談起治病的經(jīng)歷，她是有優(yōu)有喜，以前村里沒有村衛(wèi)生室，生病后，常常要翻山越嶺到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院治療，遇到大病，到縣里醫(yī)院就更遠了，往往一去就是好幾天。現(xiàn)在好了，村衛(wèi)生室建起來了，還請來的從大中專院校畢業(yè)的大學(xué)生村醫(yī)，看病省心多了。自己還繳了農(nóng)村合作醫(yī)療，看個小病足不出村了，省錢又省心。

　　村室從無到有，從舊換新，可以看出，該縣財政經(jīng)費的使用方向，均是朝著為群眾提供更多的公共衛(wèi)生服務(wù)而去。

　　一直以來，“看病遠、看病難”都是擺在當?shù)攸h委政府面前的一大難題。“要像抓教育一樣抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，像一縷春風，拂過之地一片欣欣向榮。

　　近幾年來，當?shù)攸h委政府通過積極向上級爭取、多方籌集資金，總投資7798.8萬元，開工建設(shè)縣級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)搬遷和新建項目4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基建項目59個，職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)項目7個。目前，大部分項目已經(jīng)完工并投入使用。項目完成，進一步改善了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，有效改善基層民眾就醫(yī)環(huán)境。

　　特別是今年,全縣六鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)完成5所達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建筑規(guī)模5500平方米，規(guī)劃投資1387萬元。新建、改擴建村衛(wèi)生室16個，各村室均按5000元標準配齊一般醫(yī)療設(shè)備。

　　翻開該縣十三五規(guī)劃，5年內(nèi)建設(shè)完成丹寨3所縣級醫(yī)院，總投資9260萬元;總規(guī)劃建筑規(guī)模31200平方米，到2020年，擴建丹寨縣人民醫(yī)院內(nèi)科大樓、丹寨縣精神病醫(yī)院、丹寨縣民營醫(yī)院及設(shè)備(二級醫(yī)院)、丹寨縣金鐘經(jīng)濟開發(fā)區(qū)私立醫(yī)院及設(shè)備，總規(guī)劃建筑規(guī)模24100平方米，規(guī)劃投資1.65億元;5年內(nèi)完成58所村衛(wèi)生室建設(shè)，規(guī)劃建筑規(guī)模3840平方米，規(guī)劃投資363萬元; 127個村衛(wèi)生室設(shè)備，規(guī)劃投資125萬元;所有規(guī)劃布局的村衛(wèi)生室達到標準化水平，實現(xiàn)行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，實行鄉(xiāng)村一體化管理， 100%村衛(wèi)生室達到甲級標準等等字眼赫然在目。

　　數(shù)據(jù)并不枯燥，而是體現(xiàn)了該縣在為群眾幸福健康方面投入的決心。

　　到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平進一步提高。

　　下一個五年是多么值得期待的五年啊!基礎(chǔ)牢固了群眾才能獲得更多，更大的實惠。

　　隊伍建強 群眾放心

　　“小莫，去家里吃飯了再走吧。”當興仁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的莫雨與同事們做完最后一個接種育苗時，太陽已經(jīng)開始偏西了，熱心的村民們爭相邀請大伙到家里作客。

　　“以前，娃娃接種育苗，都是我們自己到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去接種，來回幾十里路，常常因為這樣那樣的事情耽擱。現(xiàn)在每個月都是他們自己來，我們只需要在村子里等就行了。有一次，我把接種的時間忘記了，他們還親自到家，為我家娃娃接種了才走，真是好啊!”家住丹寨縣興仁鎮(zhèn)烏哩村的楊勝慧無不為之感嘆。

　　這只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作員平時工作的一個縮影。有十多年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長經(jīng)歷的潘正棟院長，扳手指數(shù)著：“預(yù)防接種要走村入戶，健康體檢要挨家挨戶走，手換手一幫一活動要進家入戶，村室建設(shè)要去指導(dǎo)，每年收合作醫(yī)療保險要去，健康教育宣傳要去……

　　對于該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員來說，這些只是平時工作中的一個影子，但對于衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展來說，這卻是向服務(wù)型轉(zhuǎn)變的一個關(guān)鍵點。

　　近幾年來，丹寨縣為了加強基層衛(wèi)生和計生人才隊伍建設(shè)，通過面向社會招考、特崗醫(yī)師、引進、臨聘、結(jié)對子幫扶等方式，不斷充實基層衛(wèi)生醫(yī)療隊伍，增強基層衛(wèi)生隊伍力量，提高其服務(wù)能力。

　　“村醫(yī)的待遇提高了，養(yǎng)老有了著落，以后的日子肯定會越來越好”。 從臨縣聘到該縣興仁鎮(zhèn)白頭村開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生員張光麟，談及村醫(yī)的未來，仍是信心滿滿，他到丹寨一年多了，現(xiàn)在不僅吃住在衛(wèi)生室，還安了家。目前，該鎮(zhèn)32個行政村中，已建有29個村衛(wèi)生室，通過聘用已落實22名村衛(wèi)生員，其余的由衛(wèi)生院派遣工作人員進駐，納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。村室建起來了，村醫(yī)有了，老百姓看病也放心了。

　　“以前，到村室看病，醫(yī)生經(jīng)常去忙自己的活，遇到農(nóng)忙季節(jié)，一天也難碰到一次，現(xiàn)在好了，聽說他們的待遇提高了，他們工作也安心多了，我們看病也放心了。”一位村民告訴筆者。

　　政策傾斜，引來不少金鳳凰到大嶺深處筑巢。“現(xiàn)在政策好了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備也越來越先進，管理越來越規(guī)范，在這里安了家，什么地方都不愿去了。”2013年獲得主治醫(yī)生資格后的胡文貴，已在基層扎根18個年頭，現(xiàn)仍然堅守在醫(yī)療衛(wèi)生山區(qū)一線崗位;興仁鎮(zhèn)早開村的衛(wèi)生員王穎，來自黔南州貴定縣，已經(jīng)在興仁鎮(zhèn)早開村安家落戶;該縣揚武鎮(zhèn)長青社區(qū)番甕村的衛(wèi)生員廖興勝，來自黔南州山都縣，也同樣在此安居樂業(yè)，這樣的例子舉不勝舉。該縣衛(wèi)計局局長陸忠奎介紹，“目前該縣在職稱晉級，偏遠地區(qū)生活補助、職級聘任等都向鄉(xiāng)一級傾斜，很多技術(shù)過硬，業(yè)務(wù)精通的從業(yè)人員也甘愿在基層奉獻。各醫(yī)療機構(gòu)還與省、州醫(yī)院各科室的骨干結(jié)成對子，由省州專家定期或不定期到醫(yī)院進行技術(shù)指導(dǎo)，對群眾而言，有專家坐診，心里肯定會更踏實。”

　　此外，該縣還更注重人才培養(yǎng)，強化臨床“三基三嚴”培訓(xùn)教育，技能競賽、崗位練兵制度化、常態(tài)化。明確要求對村級衛(wèi)生員培訓(xùn)每年不低于10次，鄉(xiāng)級培訓(xùn)每月不低于1次。通過夯實專業(yè)技術(shù)人員基礎(chǔ)知識和業(yè)務(wù)技能，隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平得到全面提升。

　　經(jīng)過幾年的努力，該縣基層醫(yī)療隊伍服務(wù)能力、服務(wù)意識不斷增強，群眾看病、治病也就更放心了。

　　機制健全，群眾安心

　　今年6月，丹寨縣南皋鄉(xiāng)遭遇100年難遇特大洪災(zāi)，在石橋村和九門村沿河一線，縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫站的工作人員每天都要一戶戶地進行消毒。院落、房屋四周、廚房、廁所、豬牛圈等，都成為消毒重點區(qū)域。在6·8特大洪災(zāi)過后，縣疾控的工作人員每天都要協(xié)助農(nóng)戶消毒，查看農(nóng)戶家中和外環(huán)境的蒼蠅孳生地情況，對各種類型的孳生地數(shù)量進行登記，以對因洪災(zāi)引起的疫情進行適時監(jiān)測。得益于這些措施，今年該縣的特大洪災(zāi)沒有出現(xiàn)疫情。

　　圍繞為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療這條主線，丹寨縣衛(wèi)計局在醫(yī)改方面進入了深水區(qū)。

　　去年，健全基層首診，雙向轉(zhuǎn)診制度，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機制;加快推進異地即時結(jié)算，讓群眾更方便的享受保障制度;切實推動基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行，落實醫(yī)藥銷售零差率;千方百計鞏固村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策;全力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革;建立疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急長效機制，完善創(chuàng)衛(wèi)長效機制，深化除“四害”監(jiān)管機制，健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高公共環(huán)境除“四害”工作質(zhì)量等等。一件件被提上議事日程。

　　此外，在全縣范圍內(nèi)開展地毯式巡檢，打擊非法行醫(yī)、開展飲用水整治專項行動;開展食品安全風險監(jiān)測，提高食源性疾病的預(yù)警與控制能力，進一步健全食品安全風險監(jiān)測機制，這些都是丹寨縣公共衛(wèi)生服務(wù)效力群眾的一個縮影。

　　還有，醫(yī)療救助保障制度進一步完善。2014年，僅大病醫(yī)療救助就投入近4000萬元資金，1014人得到救助，使1000多戶家庭沒有因病致貧，因病返貧。2015年，截止7月，投入322.57523萬元，救助940人。農(nóng)村合作醫(yī)療，近5年群眾受益情況，2011年，報銷7.92萬人次，共支出253.59萬元; 2012年，報銷13.65萬人次，共支出4033.05萬元;2013年，報銷27.12萬人次，共支出5856.56萬元;2014年，報銷20.37萬人次，共支出5941.05萬元;2015年1-8月，報銷13.15萬人,共支出3475.17萬元。四項制度資金使用也日趨完善，2015年，全縣601戶雙女戶家庭獲幫扶，惠及1730人，涉及資金228.63萬， 40多家單位參與。全縣101戶計劃生育特困家庭，縣統(tǒng)籌資金，分布實施，計劃2014至2016年三年時間，投入205萬元，對10戶無房戶，91戶危房戶進行幫扶。2015年，兌現(xiàn)11萬計生獎勵，21名計生兩戶貧困大學(xué)生順利跨進大學(xué)校門。以上等等，均是在機制日趨完善的基礎(chǔ)上，逐步走向成熟的又一體現(xiàn)。

　　醫(yī)療服務(wù)問題歷來與教育、交通等同，是關(guān)乎民生、民心的大事，是一個國家和社會的根本問題，抓住了民生問題，就抓住了發(fā)展的動力、發(fā)展的關(guān)鍵。丹寨縣把惠民觸角直達到最基層，并探索了眾多民生項目，使民生優(yōu)惠政策真正惠民心、順心意，提升了群眾家庭幸福指數(shù)。

　　讓群眾省心、放心、安心，需要的是除舊迎新、破舊立新的勇氣和決心，是衛(wèi)生和計生部門職能從行政管理為主向健康服務(wù)轉(zhuǎn)變的破冰之旅。(李才立)