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10天前,46歲的趙先生走路時不小心滑了一跤,一屁股重重地坐在地上。當晚他就感覺胃部不舒服,連續(xù)嘔吐了兩天,吃了胃藥不僅沒用,還出現(xiàn)了間歇性腹痛。到后來連呼吸都有問題,只要一躺下去就喘不過氣,只能坐著睡覺。昨天,實在撐不下去的趙先生來到漢陽醫(yī)院就診。
該院急診科醫(yī)生通過CT一檢查,嚇一跳,胸腔竟然有6000ml積液!而一個普通成年人的全身血液量也不過是4000ml。一段10厘米的結腸脹成了一個“氣球”漂浮在左側胸腔,左肺則被“沉”在積液里,完全看不清楚。
趙先生立即被轉入該院心胸外科,該科主任吳中權對他進行了開胸探查,剛開一個小口子,胸腔就像氣球爆了似的,大量氣體噴出。抽完6000ml膿液后,吳中權發(fā)現(xiàn)患者情況比想象中更嚴重:除了10厘米的結腸,腹腔大網(wǎng)膜(保護腸道的組織)也全部進入到左側胸腔,并因為缺血已經(jīng)變成黑色,將左肺完全蓋住,左肺就像穿了一層厚“盔甲”。手術整整進行了3小時,吳中權切除了壞死的大網(wǎng)膜和結腸,修復了膈肌,剝除了左肺表面的“盔甲”。術后,趙先生感覺“氣順了”。
腹腔內臟怎么會“竄”進胸腔呢?吳中權說,正常人的腹腔和胸腔中間是被一層膈肌分開的,趙先生摔跤后,本身彈性就不太好的膈肌受到了擠壓出現(xiàn)了“裂口”(醫(yī)學上稱疝口),在不斷地劇烈收縮中,大網(wǎng)膜、結腸就通過這個“小洞”跑到了胸腔。他提醒,將腹腔內臟“摔”進胸腔雖然是極小概率事件,但不能不防,摔跤后一旦出現(xiàn)胸悶、嘔吐、腹痛等情況要立即就醫(yī)。(記者王愷凝 通訊員圓心 汪洋)
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