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根據抽樣調查,中國矮小癥發病率約為3%,現有矮小人口約3900萬人。所有矮小人口中,4至15歲的需要治療的患兒約有700萬。然而,目前我國每年的就診患者不到30萬名,真正接受治療的患者不到3萬名。這是記者從中國兒童生長發育高峰論壇暨2014年健康傳播行動啟動儀式上了解到的最新數據。
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科主任、中華醫學會兒科內分泌遺傳代謝學組組長羅小平介紹:“造成矮小癥患者治療率低的原因是許多家長不知道矮小是一種病,更不知道這種病可以治療;而大多數基層兒科醫生缺乏矮身材疾病的診治知識,無法做到疾病確診和有效轉診;還有的患者及家長輕信夸大、虛假宣傳的增高藥、對正確治療卻心懷恐懼。”
矮小癥是指身高低于同性別、同年齡的正常人群平均身高2個標準差者(-2SD)或低于第3百分位線(-1.88SD)。羅小平建議家長每2個月給孩子量一次身高,如果在班級站隊總是排在前三名,或比同齡孩子個頭矮5~10厘米,家長就應該引起注意,最好帶孩子到正規醫院的兒科內分泌門診就醫。
“生長速度減慢往往是兒童疾病的早期信號之一。”羅小平說,人的身高受遺傳、營養、疾病、環境等因素的影響,“正常兒童不同時期生長速度不同,通常情況下,如果孩子出生時身長小于50厘米,2歲以下兒童每年增長小于7厘米,4歲至青春期兒童每年增長小于5厘米,青春期兒童每年增長小于6厘米,就認為是生長速度減慢,需要及時去找兒科內分泌專業醫師診治,而且越早治療,患兒的效果越好。”
700萬矮小癥患兒僅3萬在治,還有很大一部分原因是疾病的治療費用較高。盡管勞動與社會保障部于2007年將兒童生長激素缺乏導致的矮小納入了醫保報銷范圍,但各地執行情況不一,許多患兒家庭依然承擔沉重的經濟壓力。國家人力資源與社會保障部社會保障研究所醫療保險研究室副主任董朝暉表示,許多生長發育相關疾病可以早期診斷、有效治療,具有很好的成本產出效果,醫保應該支持,以減輕或避免患者的后遺癥和并發癥。有效利用醫保基金,需要對醫保支付范圍、支付方式進行調控,一方面要真正把醫保基金用于必需的、成本產出較高的項目上;另一方面要根據兒童生長發育疾病的診療特點,設計良好的支付方式。
據了解,“中國兒童生長發育健康傳播行動”全國巡回活動旨在傳播正確的兒童生長發育知識,普及矮小癥規范治療理念。2013年,活動共走過12個城市,參與醫院42家、媒體134家,共有53位知名醫院的著名兒科內分泌專家為媒體和家長做科普講座。
2014年,“中國兒童生長發育健康傳播行動”還將繼續走進全國50個城市,聯合醫院和媒體力量,開展中國兒童生長發育知識宣教。(記者馮會玲)
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