手足口病作為兒童常見傳染病已眾所周知。昨天，記者從云南省衛(wèi)生廳了解到，截至4月26日，全省手足口病發(fā)病數(shù)比去年同期升高115.93%，且有6例死亡病例。專家表示，當(dāng)手足口病患兒出現(xiàn)高燒不退、嘔吐、易驚、四肢抖動(dòng)或低頭困難、嗜睡、下肢涼等癥狀時(shí)，應(yīng)帶患兒就診縣級(jí)以上醫(yī)院。

　　省疾控：死亡病例增多與病毒種類變化有關(guān)

　　截至4月26日，我省今年共發(fā)現(xiàn)手足口病17577例，其中重癥病例139例，死亡病例6例。發(fā)病數(shù)比去年同期升高了115.93%，重癥病例升高了49.46%。重癥病例分布在13個(gè)州市，死亡病例分布在6個(gè)縣(市)，分別為保山隆陽區(qū)、紅河蒙自縣、曲靖羅平縣、個(gè)舊市、曲靖陸良縣、文山市，從目前情況看，病例還未出現(xiàn)聚集性，屬于散發(fā)狀態(tài)。

　　省衛(wèi)生廳疾控局局長胡守敬表示，手足口病屬常見多發(fā)病，一年四季都可能發(fā)生，但與往年不同的是，今年從1月1日至4月26日，每天都有病例報(bào)告。據(jù)悉，4月份以來，隨著氣候的變化，病例上升比較快。“今年死亡病例增多與手足口病的病毒種類變化有很大關(guān)系，今年實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)了506例病毒毒株，發(fā)現(xiàn)由EV71引起病例占到了53.7%，薩奇病毒A16型占到了12.85%，其他腸道病毒占33.5%，和其他病毒相比，EV71更容易引起重癥病例，因此今年疫情防控形勢(shì)不容樂觀。”

　　據(jù)了解，近期，省衛(wèi)生廳和教育廳還將聯(lián)合下發(fā)加強(qiáng)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的通知，特別要加強(qiáng)手足口病等，要求學(xué)校加強(qiáng)晨檢午檢、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等工作。

　　市疾控：散居兒童發(fā)病數(shù)比托幼兒童多一倍

　　昆明市疾控中心急傳科科長周洋介紹，今年手足口病發(fā)病人數(shù)從1月起較往年有小幅增加，2月-3月開始明顯上升，尤其是三月下旬，疫情增長幅度非常明顯。這意味著，以往4到6月為高峰期的手足口病，今年提前到來。

　　以昆明市為例，2011年昆明市手足口病以腸道病毒71型感染為主，2012年以柯薩奇病毒A16型感染為主，今年目前兩者病源感染差距不大，腸道病毒71型感染略多。該病發(fā)病群體以5歲以下的散居兒童和托幼兒童為主，今年昆明市散居兒童發(fā)病數(shù)比托幼兒童多一倍。

　　周洋分析，隨著氣溫的回暖，病毒、細(xì)菌也開始變得活躍，同時(shí)，人們的活動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大，使得受感染的幾率增加。且春天氣溫變化快，免疫力較差的人群很容易被疾病侵犯。

　　據(jù)悉，為做好手足口病防控工作，昆明市早在今年2月中旬，便下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市手足口病防控的預(yù)警信息》，要求各縣區(qū)高度重視手足口病疫情態(tài)勢(shì)，并根據(jù)手足口病多發(fā)于嬰幼兒的特點(diǎn)，做好幼兒園、中小學(xué)的晨檢工作，避免聚集性疫情發(fā)生。

　　醫(yī)院：錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，兩例轉(zhuǎn)診危重患兒死亡

　　昨天，記者走訪了昆明市兒童醫(yī)院和昆醫(yī)附一院，兩家醫(yī)院作為收治手足口病重癥患兒定點(diǎn)收治醫(yī)院，都預(yù)留了一定床位用于接受急癥、重癥、危重癥患兒的治療。同時(shí)，昆明市三院、省傳染病院及其他定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院也已經(jīng)做好準(zhǔn)備，預(yù)留收治手足口病患兒的病床。

　　上午9點(diǎn)，昆明市兒童醫(yī)院發(fā)熱門診已排起了長隊(duì)，由于患者太多，有的已找不到床位。記者了解到，醫(yī)院內(nèi)一科從一月份就開始接診手足口病患兒，其中不乏危重患兒。據(jù)醫(yī)生介紹，從今年1月1日至4月26日，內(nèi)一科共接收345名住院手足口病患兒，其中有兩例死亡病例。目前有307名住院患兒已經(jīng)治愈出院。

　　據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，今年從1月到3月，醫(yī)院接收的住院手足口病患兒中重癥患兒有123名，危重患兒達(dá)到69人。而去年，1月至4月，手足口病患兒的重癥患兒有115名，危重患兒只有39人，死亡病例1例。

　　內(nèi)一科醫(yī)師柳瓊表示，本月5日的死亡病例是一名11個(gè)月大的男嬰，患兒來就診時(shí)已在當(dāng)?shù)卮_診為手足口病，并已在當(dāng)?shù)卦\所接受治療。“可能由于當(dāng)時(shí)在診所診療時(shí)，醫(yī)師并未意識(shí)到患兒的病情嚴(yán)重，所以孩子在病程第四天，因肺出血循環(huán)衰竭搶救無效死亡。”

　　另一例死亡病例則是4月11日死亡的一名2歲男童，患兒在手足口病確診后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過。由于家長擔(dān)心孩子病情不樂觀，自行將患兒送到昆明治療，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。在病程第五天，該患兒也因肺出血循環(huán)衰竭死亡。

　　柳瓊表示，手足口病在病程第2天至第5天為容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的時(shí)間段，所以，如果患兒出現(xiàn)高燒不退、嘔吐、易驚、四肢抖動(dòng)或低頭困難、嗜睡、下肢涼等癥狀，說明患兒病情已發(fā)展到了第二期，家長應(yīng)立即帶孩子到縣級(jí)以上醫(yī)院就診并及時(shí)治療。手足口病第三期至第四期病情發(fā)展更迅速，通常只有2到3個(gè)小時(shí)。所以，此時(shí)家長最好將患兒安置在當(dāng)?shù)亟邮苤委煟�以免因路途等原因延誤患兒最佳治療時(shí)機(jī)。

　　提醒

　　發(fā)熱、口腔皰疹要警惕

　　專家介紹，手足口病潛伏期一般3-7天，多數(shù)患兒是突然起病。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱一兩天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈�瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰黏膜。一兩天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹、皮疹，不癢，常見于手掌和腳底，也可見于臀部，有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。因此，一旦寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀，家長一定要引起重視。

　　手足口病最好的預(yù)防方法是注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、通風(fēng)、勤曬衣被，發(fā)病及時(shí)就診，不到人多的地方，盡量少帶兒童到人群集中的地方。多喝開水，少喝生水，尤其不要把嘴湊到水龍頭上喝水。

　　鏈接

　　疫苗已完成臨床三期實(shí)驗(yàn)

　　據(jù)了解，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所參與了2008年安徽阜陽手足口病疫情的相關(guān)調(diào)查和研究工作，隨后便開展了手足口病疫苗的研發(fā)。經(jīng)過兩年的試驗(yàn)，作為具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中國第一個(gè)用于預(yù)防腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫苗，這支疫苗于近日完成了Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究。

　　據(jù)悉，疫苗在Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究中，由12000多名健康嬰幼兒和兒童在其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下接種了疫苗，結(jié)果表明該疫苗具有良好的安全性和保護(hù)效果。

　　試驗(yàn)過程按隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的原則，在疫苗接種后觀察了一年中兩個(gè)手足口病流行高峰的發(fā)病情況，結(jié)果證明該疫苗對(duì)由EV71型病毒引起的手足口病及其重癥具有95%以上的保護(hù)率。目前，該疫苗正在上報(bào)國家食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)新藥證書，獲得新藥證書后，在建立的生產(chǎn)車間通過GMP認(rèn)證后，就可以生產(chǎn)上市。(陳娜 趙嶸 孫黎薇)