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金黔在線訊 我省作為泛珠區域的一員,一直以來積極主動參與泛珠三角區域合作,將我省更深層次、更寬領域地融入泛珠三角“經濟共同體”。其中,異地就醫,也成為大家比較關心的話題。9月9日,省人力資源和社會保障廳有關部門負責人表示,根據本省具體情況,正在積極探索,有針對性地開通異地就醫,是大勢所趨。
南昌啟動試點
據了解,去年8月1日,“泛珠三角區域部分省及省會城市社會醫療保險異地就醫即時結算合作試點”在南昌啟動。一旦試點成功,泛珠三角區域合作城市將陸續加入。
按照不少地方政府的慣例,本地參保人員在參保地以外地區就醫,只能先個人墊付醫療費用,最后拿上發票回到參保地醫保中心結算。
異地就醫委托報銷辦法,就是在兩地醫保經辦機構互設報銷服務窗口,通過兩地計算機聯網,為對方城市長期居住或工作在當地的參保人員報銷醫療費用。
開通異地就醫,可省去參保人員往返參保地報銷醫療費用的勞頓,縮短報銷醫療費的周期,其次是緩解參保人員墊付資金上的壓力。
和廣東來往最密
“泛珠三角”包含粵、桂、湘、閩、贛、瓊、川、滇、黔9省區和港、澳特區。而從我省常駐外地、轉診轉院人員以及出差、探親等人員來看,最為密切的,要數廣東。貴陽到廣州的貴廣鐵路,不久就要開通,是西部地區最便捷的出海通道,我省與泛珠區域的交流和合作將更廣。
采訪中,省人力資源和社會保障廳醫保處一負責人告訴記者,在泛珠區域中,相比之下,我省和廣東往來比較多,加之貴廣高鐵開通后,交流與合作會更加頻繁。
據了解,我省有不少參保者隨子女定居在廣州、深圳一帶,這類人就有異地就醫即時結算的需要。
“開通異地就醫,還得根據本省參保人員在那里的實際需求情況,如果盲目開通了,沒人去異地就業,就是浪費資源”。這位負責人舉例說,我省和甘肅、內蒙古、青海這些地方,開通異地醫保的可能性和必要性就不大。
“而在泛珠區域的廣東開通異地醫保,根據長遠發展來看,有必要性,且是個趨勢,目前正在積極探索”。
這位負責人說,我省良好的生態環境和爽爽氣候,廣州、深圳人來我們省的人也會越來越多。我們借助廣東發達省份這一平臺,進行更多的交流與合作,加快我省經濟社會全面發展。
現在還是“點對點”
我省和全國其他省市的異地就醫聯網,各市根據參保人員的情況和就醫需求,主要采取點對點進行嘗試。
這位負責人說,目前,遵義和上海正談判協商;遵義、銅仁和重慶;興義、六盤水和昆明也談判協商開通異地就醫。
據了解,在前兩年,我省省本級和海南已開通了異地就醫,據目前統計,每年在那里異地就醫大約有100余人次。
另外,記者了解到,長三角區域,每個省的經濟實力和投入都差不多,現已基本實現了區域性的異地就醫。
采訪中,貴陽市醫保中心有關負責人告訴記者,目前貴陽市已經有5萬多人辦理了異地就醫備案手續,其中1/4在省內,另外3/4在全國各地,相比之下,在北京、上海、廣東等地的最多。
今年8月份,我省省本級和貴陽市、黔南州、黔東南州和銅仁市試點開通了異地就醫即時結算,力爭在2015年全省開通異地就醫,實現真正意義的“一卡通”。
“這就是為我省與其他省份開通異地就醫即時結算的探索和‘前期準備’”。貴陽市醫保中心有關負責人這樣告訴記者。
在上海就醫最多
據介紹,貴陽市參保人員在省外就醫最多的要數上海。據統計,目前貴陽市參保人員在上海有5000余人。2010年7月,貴陽市醫保部門和上海醫保部門簽訂互為對方結算醫療保險費的合作協議。貴陽的這些參保人員,只要在上海醫保部門指定的定點醫院就醫,就能享受到貴陽的醫保政策,直接在上海醫保經辦機構采取手工報銷的方式進行報銷。
同樣,上海的參保人員在貴陽醫保部門指定的定點醫院就醫,也能享受到上海的醫保政策。
而過去,基本醫療保險參保病人確因病情需要轉外地醫院醫治的,必須辦理轉診轉院手續。然而,該手續環節較復雜,需經過先由本人或代理人提出申請并填寫《貴陽市城鎮職工(居民)基本醫療保險轉診轉院申請表》,醫院審核并簽署意見,貴陽市醫療保險結算機構審核意見,省醫療保險經辦機構審批意見等步驟,十分繁瑣。
為此,今年3月,貴陽市醫保中心前往重慶,與新橋醫院、大坪醫院就異地就醫合作事宜進行商談,并順利簽訂了《合作協議》。今后,凡貴陽市城鎮職工和居民基本醫療保險正常繳費的參保人員,在貴陽市醫保中心辦理了《貴陽市基本醫療保險新橋、大坪醫院住院備案登記表》的,不需要再辦理轉診轉院手續,即可前往這兩家醫院住院就醫。
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3省6市醫保卡實現互刷
2011年7月1日,頒布實施的《社會保險法》就明確要求要建立異地就醫結算制度,“社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇”。
資料顯示,去年6月,南昌與廣州、福州、長沙、南寧、成都等6個省會城市及湖南、海南、云南3個省級醫療保險經辦機構,簽有《泛珠三角區域部分省及省會城市社會醫療保險異地就醫合作框架協議》,,預計惠及人數達1億多,這為實現全國范圍內醫療保險異地就醫即時結算提供了經驗。
網友聲音
hdy20132013:現在貴州省省級醫保卡在上海能刷門診嗎?醫保改革,最實惠的還是能及時刷卡門診。
靠近我:非常好的一個事情!現在在外民工較多,在外謀生的也不少,選擇這樣的方式感覺非常好,既滿足了大家的及時就醫問題,也解決了很多“托關系”的想法。就地解決,實效快捷,定當支持。
xzksj:醫保卡本來就應該是全國通用,在貴陽還分省醫保和市醫保。一張醫保卡,應該在全國各地的醫保定點醫院和藥店看病買藥,直接刷就可以,不應該回來再報賬。所以,異地就醫買藥,及時結算是好事。
bsjkttt123:我之前在廣東東莞打工,對于這個問題,我覺得應該實現異地結算,保障這些在外務工者的必要醫保條件,在外地就不能花自己的錢嗎?有這樣的道理嗎?還有,如果有在貴州不方便治療的疾病,到發達城市可以有更好的治療,如果能異地刷卡,這對于減輕病人的治病壓力,有很大好處。
Darling_Linda_:這個應該是大勢所趨吧!在全省9個市州實行起來的同時,和廣東等地也合作實行異地醫保結算。希望盡快推行到全國。這樣,因醫療技術問題需要去外省就醫的人們就方便多了。
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