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金黔在線訊 9月2日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,我省城鎮醫保省內異地就醫“聯網結算試點”工作正式啟動,明年年底,有望在全省全面實現異地就醫。
4個市(州)+省本級進入首批試點
日前,省人力資源社會保障廳召開了全省城鎮醫保省內異地就醫即時結算試點啟動視頻會議,從8月30日起,城鎮醫保省內異地就醫即時結算,在省本級、貴陽市、黔南州、黔東南州和銅仁市正式啟動。試點啟動后,4個市(州)和省本級醫保參保人員在4個市(州)之間跨區域就醫的,醫療費用將從手工報銷向聯網即時結算(報銷)轉變。
據介紹,隨著近年來經濟社會發展和人口流動增多,異地就醫人數明顯增加,2012年全省城鎮醫保異地就醫人員占所有就醫人員的7%,發生的醫療費用占全部費用的16%。一些參保人員特別是長期異地居住、重大疾病轉診轉院人員,跨市(州)就醫需“墊支”醫療費用和“跑腿”報銷,困難和問題十分突出,迫切希望得到解決。國家和省的深化醫藥衛生體制改革“十二五”規劃和人力資源社會保障“十二五”專項規劃,均提出要在2015年前實現省內異地就醫即時結算。
試點醫院藥店名單即將公布
據了解,今年以來,省人力資源社會保障廳積極制定相關政策、完善市級統籌制度、升級改造信息系統以及建立全省統一的藥品、診療項目、一次性醫用耗材數據庫,為啟動試點做好相關準備工作。由于這一工作涉及面廣,對基礎工作要求高,我省決定先從4個市(州)和省本級起步,力爭明年年底前將其他市(州)全部納入。
實施省內異地就醫即時結算以后,凡持有全省統一發行的社會保障卡的參保人,原則上,普通門(急)診和零售藥店購藥,在所有醫保定點醫院和藥店即可聯網結算,但在試點之初,試點市、州參保人員到貴陽市就醫購藥的,需在首批開通省內異地就醫即時結算業務的醫院和藥店進行。異地住院的,則需在各試點地區開通省內異地就醫即時結算業務的定點醫院進行,并按參保地規定辦理相關手續。具體的醫院和藥店名單由省人力資源社會保障廳向社會公布。
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