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醫(yī)保8月起可異地結(jié)算 先在貴陽、黔東南等試點

在線投稿郵箱:tougao@qdn.cn  新聞熱線:8222000  值班QQ:449315
時間:2013-05-15 10:36:43  來源:金黔在線-貴州都市報  

  先在省本級及貴陽、銅仁、黔南、黔東南試點,其余地區(qū)力爭明年全部施行

  昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,《貴州省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)管理辦法》已于日前出臺,今年8月起將在5個統(tǒng)籌區(qū)試點施行,其余地區(qū),力爭明年全部施行。該辦法施行后,我省將逐漸告別異地就醫(yī)“墊支”時代,醫(yī)保患者省內(nèi)異地就醫(yī)后,可在就醫(yī)地實現(xiàn)報銷。

  據(jù)省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處有關(guān)負責人介紹,今年8月起,基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,將在省本級及貴陽、銅仁、黔南、黔東南試點。屆時,參保居民不用再為報銷看病費用而奔波。

  據(jù)了解,根據(jù)去年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前我省每年異地就醫(yī)人數(shù)達12.2萬人/次。就此,為提高我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務(wù)管理水平,提升全民醫(yī)保質(zhì)量,切實解決參保人員異地就醫(yī)“跑腿”和“墊支”難的問題,省人力資源和社會保障廳于去年11月,啟動省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算準備工作。

  新政適用于需跨市、州就醫(yī)和零售藥店購藥的我省基本醫(yī)療保險參保人員(異地就醫(yī)參保人員)。

  ⊙相關(guān)鏈接

  異地結(jié)算范圍

  辦法規(guī)定,省內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員,在省轄區(qū)內(nèi)跨市、州就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員支付基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的個人負擔部分,其余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算。異地就醫(yī)參保人員,享受醫(yī)療保險待遇的范圍和標準,仍按照參保地的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

  具體為,異地就醫(yī)參保人員發(fā)生的以下醫(yī)療費用納入本辦法結(jié)算:

  長期異地居住、常駐異地學(xué)習(xí)工作、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員在異地發(fā)生的住院和其他由統(tǒng)籌基金支付的門診特殊疾病待遇醫(yī)療費用。異地普通門(急)診醫(yī)療費用、異地定點零售藥店購藥費用只能使用個人賬戶支付,未建個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由參保人員個人現(xiàn)金支付。

  其中還規(guī)定,所有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店均可納入異地就醫(yī)定點范圍。省和市、州,可在其中選定一定數(shù)量的定點醫(yī)療機構(gòu)為異地住院和其他由統(tǒng)籌基金支付的門診特殊疾病就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。選定的定點醫(yī)療機構(gòu)名單,將向社會公布,并告知異地就醫(yī)參保人員。

  另外,醫(yī)保處負責人解釋,信息系統(tǒng)建立完成后,異地就醫(yī)參保人員普通門(急)診就診、藥店購藥,可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)、異地定點零售藥店直接刷卡。而長期異地居住、常駐異地學(xué)習(xí)工作、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,則需要按參保地相關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù),并在指定范圍的醫(yī)療機構(gòu)就診。

  據(jù)介紹,新政采取試點先行的辦法,今年選定貴陽市、銅仁市、黔南州、黔東南州和省本級共5個統(tǒng)籌區(qū),作為試點地區(qū),今年8月份啟動實施,其余地區(qū)力爭明年全部實施。(姚東 馮云)
 

【原標題:醫(yī)保8月起可異地結(jié)算 先在貴陽、黔南等試點】

責任編輯:金婭【收藏】
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