為深入實施衛(wèi)生“兩大突破工程”，加快醫(yī)療信息化管理步伐，12月8日，從江縣貫洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院引進了“電子病歷”系統(tǒng)，目前，正在各科室進行安裝和操作培訓(xùn)，成為全縣首家使用“電子病歷”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　據(jù)介紹，電子病歷也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄。它是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄。它以電子化方式取代了手寫紙張病歷，內(nèi)容卻可以包括紙張病歷的所有信息。

　　“電子病歷”在該院的使用，促使病歷書寫按流程進行，項目完整，標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性更強，進一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，保障醫(yī)療安全，提高工作效率。病歷作為醫(yī)師對患者疾病治療的記錄，其統(tǒng)計和分析的結(jié)果直接影響到政府、醫(yī)院、患者等多方的利益。

　　該院“電子病歷”的試點工作得到了州衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，經(jīng)協(xié)調(diào)，貴州聯(lián)科軟件科技發(fā)展有限公司免費提供系統(tǒng)，并派員免費進行安裝和培訓(xùn)。

　　同時，該院為啟動“電子病歷”也做了大量準(zhǔn)備性工作，新配置了電腦、打印機，對全體醫(yī)務(wù)人員進行了統(tǒng)一的電子病歷操作培訓(xùn)，進一步掌握電子病歷的流程及使用技巧，規(guī)范程序，并不斷地提出改進建議，逐步完善電子病歷的應(yīng)用系統(tǒng)，使之完全適用于臨床實際工作，全面地提高工作效率，從而更好地為病人提供診療服務(wù)。(吳德軍)