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國際疼痛學會決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”,中華醫學會也將每年10月的第3周定為“中國鎮痛周”。
你真的了解疼痛嗎?
在現代醫學中,疼痛是一種復雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺,以及機體對傷害性刺激的痛反應,常伴隨有強烈的情緒色彩。
疼痛,其實是人的一種主觀感覺,因人而異,有人被針扎也會痛得尖叫,有人在戰場上看到有血流出,才發現自己中彈。疼痛的感覺其實是通過神經末梢上的痛覺感受器產生的。當這個感受器受到刺激后,會通過脊髓將信號傳輸到大腦,人就會產生痛感。
與此對應,人體中還有一個抗痛系統,這個系統不僅會通過神經發出抑制疼痛的信號,體液中還會分泌出內啡肽、強啡肽等物質。這些物質的作用類似于嗎啡,會幫助人體緩解疼痛的感覺。
疼痛的程度有哪些?
疼痛不像體溫,用溫度計就能量出來。在臨床上,都是以病人主觀描述為主,醫生根據病人的描述進行客觀判斷。除了常規評估原則之外,還有量化評估原則。例如主訴疼痛程度分級法(VRS)

主訴疼痛程度分級法(VRS):主要是根據患者對疼痛的主訴,可將疼痛程度分為輕度、中度、重度三類。
(1)輕度疼痛:有疼痛,但可忍受,生活正常,睡眠未受到干擾。
(2)中度疼痛:疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮痛藥物,睡眠受到干擾。
(3)重度疼痛:疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮痛藥物,睡眠受到嚴重干擾,可伴有植物神經功能紊亂或被動體位。
人對痛的感受和生理、心理、性別、年齡、經歷等都有關系。一般來說,男人比女人能忍受疼痛,成年人比孩子和老人更能忍受疼痛,體力勞動者比腦力勞動者更能忍受疼痛。
一些生物學家曾經一直很想知道,為什么動物們會進化出疼痛這種應激模式,而不是其它的反應,比如體內的“危險信號”(“red flag”)——它的作用是一樣的。由疼痛所造成的心理上的強迫,比如逃跑和抵抗,看起來好像是進化過度的表現(evolutionary overkill)。難道大自然就不能想出別的溫柔點的,不那么折磨人的方法嗎?
進化生物學家Richard Dawkins認為上述問題的答案是:不能。在他的著作《進化的證據》中,他寫道,疼痛是進化中,讓身無迅速了解危險處境并且做出相應反應的最有效方法。并且,如大家平常都能感受到的,疼痛越劇烈,來自身體的信息也越強烈。
Dawkins認為,之前所說的體內的“危險信號”,“紅燈”,或者隨便什么名字,它們都不能起到相同的作用,動物是很容易低估所面臨的情況的,就算是它出境已經很危險。就這一點而言,Dawkins說他認為最“成功”的生物就是那些在面臨危險時能夠產生必要疼痛的生物——而這種疼痛的程度是不能被忽視的。
重要的是,所有的這些動物身上的應激反應,在人類身上也有一樣的體現。有研究顯示,天生對疼痛感覺遲鈍的人平均壽命更短。所以不管我們喜不喜歡,我們都需要疼痛。
這些疼痛千萬別硬扛!
近年來,各大醫院紛紛開設疼痛門診,專家介紹,很多疼痛本身就是一種疾病。有的輕微疼痛是疼痛性疾病的早期表現,如果不及時處理,也會發展成嚴重的慢性疼痛性疾病,任何事情在發生之前,都會有一些征兆,人體也一樣。一些簡單的疼痛癥狀,可能是身體給你發出的“求救信號”。
眼睛痛
長時間看著電腦的上班族、看著書本的學生,會感覺眼睛疼痛,這往往是因為視覺出現疲勞。角膜受到微生物感染會造成炎癥,也會引起疼痛,急性角膜炎炎癥會有眼睛發紅、怕光、眼淚增多的表現;慢性角膜炎炎癥,則有輕度眼睛刺痛,眼瞼部位出現結石。
建議:進行眼光矯正,佩戴合適的眼鏡;不要長時間對著某一物;每天花幾分鐘做眼保健操;注意休息時間;必要的時候,滴幾滴眼藥水。
牙齒痛
“牙疼不是病,疼起來要人命”。牙齒痛,不少人會說是牙齒沒有清潔干凈。其實牙齒痛也是口腔慢性炎癥的表現,會引發疾病,包括亞急性細菌性心內膜炎,這是心臟病中的一種。長期感覺到牙痛,還會是牙周組織發生病變,會引起牙周炎、牙髓炎。同時,口腔與耳朵、眼睛是聯系在一起的,牙齒痛會造成中耳炎、視覺神經炎的出現。

建議:在平時早晚進行刷牙,時間控制在三分鐘;少吃刺激性大的食物;用淡鹽水進行漱口;取一片生姜,放在牙痛部位,用力含著,能夠緩解牙齒疼痛。
頸椎痛
長期伏案工作會造成頸椎退化嚴重,時間一長,會造成頸椎骨質增生、頸椎間盤突出等常見的頸椎病。頸椎痛還會造成頸部肌肉勞損,頸椎肌肉出現持久收縮,造成肌肉緊張,肌肉長期發生痙攣使得供血不足,會讓疼痛加重。
建議:工作一段時間,輕輕的扭轉脖子;伸出左手按摩右肩,伸出右手按摩左肩;選取一條干凈的毛巾,浸泡在熱水中,擰干,覆蓋在頸椎部位。
肚子痛
受涼會引起肚子痛,其實這也要分疼痛的不同位置,要是右下腹部感覺到疼痛,往往要考慮是不是闌尾炎,女性右下腹疼痛,則要考慮是不是右側卵巢、輸卵管出現了問題。要是右上腹有疼痛的感覺,就要考慮是不是肝臟、膽囊出現問題,膽囊炎、膽結石是需要各位朋友注意的癥狀。

建議:喝一杯開水,促進血液循環;把兩個手掌進行對搓,手掌發熱對著肚臍做順時針按摩;在腹部放一個熱水袋,輕輕的按壓腹部。
腰痛
腰部是腎臟部位所在地方,是腎氣聚集的場所,腰痛往往是腎臟出現了病癥,腎虛、腎氣不足是主要的表現。
建議:不要把腰部裸露在外面;經常對腰部進行按摩;用熱毛巾熱敷腰部;多吃一些補腎的食物。
腳跟痛
腳跟痛是因為腳跟骨質、關節、筋膜出現病變,在中醫看來,腳跟痛往往是肝腎陰虛導致。正在發育的孩子察覺到腳跟痛,往往是跟骨骨突炎,會影響到腳部的發育,對腿部的形體也有影響。剛生完孩子的女性會感覺到腳跟痛,是因為氣血兩虛,容易使得涼氣透過腳部傷害身體。
建議:在平時用熱水泡腳,不用冷水洗腳,避免腳部受到寒氣;剛生完孩子的女性要在產后對腳跟部位進行保暖,也可以對腳跟部位進行熱敷。
如今,越來越多的大醫院都開設了疼痛科,在疼痛科95%的疼痛都可以得到緩解。對于疼痛患者,及時、按時用藥才會更加安全、有效。另外,長期疼痛還會引起一系列病理生理變化,影響患者的情緒和心理健康,甚至出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂,表現為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現疼痛不應拖延,應及時治療,千萬別再忍耐!
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