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家住天津市河西區(qū)的趙女士,今年78歲。從昨天凌晨開(kāi)始,趙女士突然腹瀉、腹痛、惡心,一天沒(méi)有吃東西。夜里,趙女士突然昏迷不醒。家屬將其送到醫(yī)院救治,醫(yī)生診斷趙女士所患疾病是腹瀉誘發(fā)的“分水嶺腦梗死”。家屬非常納悶,腹瀉這樣的小病與腦梗死有何關(guān)聯(lián)!
人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳蕾主任介紹,趙女士的腦梗死的確可能與腹瀉有關(guān)。通過(guò)住院后的檢查和趙女士既往病史,她患有嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,腦大動(dòng)脈重度狹窄。核磁共振顯示,趙女士的左側(cè)大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈供血交界區(qū)散在著很多新鮮梗死灶。
陳主任說(shuō),分水嶺腦梗死是指相鄰腦大血管供血交界區(qū)或皮層支和深穿支交界區(qū)的急性局部缺血,約占全部腦梗死的10%左右。分水嶺區(qū)是腦供血最為薄弱的區(qū)域,患有動(dòng)脈硬化、腦大血管狹窄的老年人本身腦供血就不理想,所以在腹瀉等導(dǎo)致其循環(huán)血量減少的情況下,非常容易導(dǎo)致分配到腦部的供血減少,使本來(lái)供血薄弱的分水嶺區(qū)發(fā)生急性腦梗死,這才是趙女士的病因。陳主任提示,天氣逐漸炎熱,夏季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)。老年人往往有不同程度的腦動(dòng)脈硬化狹窄,一旦出現(xiàn)連續(xù)腹瀉、嘔吐等體液過(guò)多流失的情況,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分,并盡快到醫(yī)院診治,以免出現(xiàn)不必要的繼發(fā)疾病。(通訊員 李哲)
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