截至昨日22時，上海新確診2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。安徽省新確診1例人感染H7N9禽流感病例。患者李某，男，55歲，亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷售與宰殺工作。至此，目前全國共發(fā)現(xiàn)21例人感染H7N9禽流感確診病例。這21例確診病例分布于上海(10例，死亡4例)、江蘇(6例)、安徽(2例)、浙江(3例，死亡2例)4省市。

　　據(jù)國家衛(wèi)計委此前發(fā)布的消息，這些確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，目前疫情處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。

　　農(nóng)業(yè)部首席獸醫(yī)師于康震7日在媒體通氣會上表示，H7N9禽流感病毒在活禽市場檢出率最高，在養(yǎng)禽場尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。

　　4日晚，國家禽流感實驗室確認(rèn)從上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。

　　而杭州疾控中心也從上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點的12份鴿子檢出5份樣本含有H7N9禽流感病毒核酸。據(jù)報道，浙江省發(fā)現(xiàn)的第二例H7N9感染病人曾在這個市場的活禽攤點購買并食用過鵪鶉。

　　雖然目前相關(guān)部門仍未檢測出此次H7N9病源，而有無禽畜接觸史成為了追溯確診病例發(fā)病原因的關(guān)鍵。

　　有禽畜接觸史

　　《第一財經(jīng)日報》記者對21例確診病例中確認(rèn)有禽畜接觸史的病例進(jìn)行了梳理。

　　吳亮亮是上海首批確診的禽流感感染病例之一，27歲，職業(yè)為豬肉攤販。2月底出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，3月3日到上海第五醫(yī)院就醫(yī)，診斷為普通肺炎，次日入住呼吸道科。

　　吳亮亮來自江蘇阜寧，他的岳父吳德森在上海經(jīng)營農(nóng)畜產(chǎn)品批發(fā)已有20余年，吳亮亮春節(jié)后從老家阜寧過來幫忙，負(fù)責(zé)守攤賣肉。

　　吳德森曾向媒體稱，吳亮亮一直身體健康，沒有過肺炎史。吳德森目前所在的攤位位于上海景川市場。他稱，活殺的肉都是每天晚上12點左右，由河南一家公司的人送到店里來。

　　目前，仍在南京救治的另一名安徽籍危重病人許文琴，此前在南京市南部的江寧區(qū)東新農(nóng)貿(mào)市場經(jīng)營活禽宰殺業(yè)務(wù)。

　　許文琴是3月31日國家衛(wèi)計委通報的三例人感染H7N9禽流感病例之一。她住在江寧區(qū)的一個小區(qū)，從事活禽宰殺工作。3月19日，她已經(jīng)感到不適;隔天出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，至21日到附近醫(yī)院就診，被診斷為肺炎。其家屬稱，當(dāng)時醫(yī)院說床位不夠，建議許文琴到社區(qū)醫(yī)院輸液進(jìn)行治療。不過，在持續(xù)兩天輸液后，情況沒有好轉(zhuǎn)。

　　3月23日晚上，許文琴再到醫(yī)院輸液，過程中忽然胸悶，隨后體溫升至41攝氏度，立刻被轉(zhuǎn)到ICU治療。27日，由于病情加重，她又轉(zhuǎn)至南京市某醫(yī)院ICU。

　　另一病例是來自滁州市南譙區(qū)的韓女士，韓女士病前也曾有過禽畜接觸史。3月15日，韓女士出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，分別在當(dāng)?shù)貍�體診所和醫(yī)院就診，但沒能扼制住病情。隨后，韓女士出現(xiàn)了高熱和呼吸困難等癥狀，3月20日零時被送進(jìn)滁州市第一人民醫(yī)院。3月20日下午，病情危重的韓女士被轉(zhuǎn)至南京市東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院救治。

　　據(jù)了解，韓某所住小區(qū)附近有一菜市場，韓某生病前后均到過該菜場買菜。3月9日，韓某和丈夫去菜場買了一只活雞，先讓雞販宰殺，然后韓某到家將整雞剁成塊煲成雞湯，讓全家人食用。其丈夫張某說，家人幾乎每天都會到該菜場買菜。妻子發(fā)病后，家人都做了采血化驗，未檢出病毒。

　　4月3日,浙江省報告兩例確診人感染H7N9禽流感病例，其中一例危重病人楊某,杭州市人，67歲,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院搶救。

　　楊某和妻子住在上城區(qū)一幢建于1981年的一套約50平方米的屋子內(nèi)，兩人在此生活有32年。楊妻稱自己是過敏體質(zhì)，平時很少吃雞鴨，而前陣子楊某從上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行帶回兩只鵪鶉，準(zhǔn)備給老伴“換換口味”。“買是他買，洗是他洗，做是他做，吃是我一個人吃。”

　　中年以上男性居多 不乏農(nóng)民

　　經(jīng)本報記者初步核算，這21例H7N9確診病例中，患者多數(shù)從事第一、第二產(chǎn)業(yè)，或者為退休和無業(yè)人員。其中，也不乏來自農(nóng)村。

　　本報記者曾探訪的宿遷沭陽患者桑某，是4月2日江蘇省確診的H7N9四例病例之一。桑某系沭陽青伊湖鎮(zhèn)姚村人，發(fā)病前在鎮(zhèn)上一座板廠工作。

　　其夫告訴本報，桑某平時生活儉樸，因兒女均在外地讀書，家中飲食很少涉禽肉。另外，桑某家中并未有雞鴨養(yǎng)殖。

　　桑某是去年剛到板廠工作，收入微薄，其夫春節(jié)以來一直在家中賦閑，3月20日剛?cè)ネ�蘇南打工。目前，桑某的一兒一女仍在讀書。

　　桑某所在的村子經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，家家平房，未見樓房，顯得頗為荒涼。桑某一家住在一棟三間的土坯房內(nèi)，屋內(nèi)陳設(shè)簡單。

　　其夫目前一直在南京陪伴治療中的妻子，兒女并未知曉確診情況。其夫稱，確診之前的半個月左右，已經(jīng)在各級醫(yī)療機構(gòu)花費近7萬元治療費，都是找親友東拼西湊來的。

　　4月4日，桑某的姐姐在家中向記者詢問，已經(jīng)花費的7萬元是否可以由國家埋單。

　　而南京患者許文琴的醫(yī)療費在確診前每天近1萬元人民幣，其夫表示已經(jīng)花費10萬元人民幣，很多錢來自親友借款。其夫曾對媒體稱，他還在為醫(yī)藥費發(fā)愁，本來打算賣掉家里的二手房付醫(yī)藥費的，突然發(fā)現(xiàn)，家庭住址被人公布在微博。“現(xiàn)在誰還來買?肯定賣不掉了。”許某的兒子有些憤怒。

　　他們希望能有人提供幫助，也希望醫(yī)院能夠盡力救治。

　　安徽滁州韓某的丈夫也曾向媒體稱，他在一家工廠打工，雖然他和妻子都是城市戶口，但是妻子不上班，家里沒有什么積蓄，如今看病已拿不出錢了，這次是因禽流感生病的，他希望國家能報銷醫(yī)藥費。

　　杭州的楊某夫婦均退休在家。67歲的楊某以前是工廠工人，老伴以前在單位做過財務(wù)和銷售，因為身體不太好，40歲不到就從單位病退。從那時候起，楊某就一直照顧老伴。

　　64歲的湖州農(nóng)民張某，4月4日被確診當(dāng)天就病情加重而過世。浙大一院重癥監(jiān)護(hù)室的一名會診醫(yī)生，提起這位患者時稱：“太遲了，太遲了!病毒用的是閃電戰(zhàn)!”從浙江省疾控中心確認(rèn)張某H7N9禽流感病毒核酸陽性，到張某去世，不到24小時。

　　張某是湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。年逾六旬的他，本已可頤養(yǎng)天年，他為幫補家用，有時還做點零工。家人回憶，在發(fā)病之前，他接觸過雞鴨活禽。

　　浙大一院感染病科副主任梁偉峰在此前指出，包括對目前死亡的6例確診病例的統(tǒng)計，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進(jìn)，死亡患者8人，7名是男性。

　　梁偉峰分析，病毒比較“嗜好”肺部細(xì)胞，通過分析患者的生活史，其中一例吸煙20年，一例達(dá)38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻擊”。

　　4月6日，被確診的兩名上海籍H7N9患者均為男性。其中一位74歲的周某，目前務(wù)農(nóng)。患者3月28日自覺乏力、氣促、發(fā)熱，于3月31日前往奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診，4月5日轉(zhuǎn)入華東醫(yī)院就診。

　　另一位楊某，66歲，為退休人員，于3月29日出現(xiàn)畏寒不適癥狀，于4月2日前往第十人民醫(yī)院就診，診斷為急性上呼吸道感染。4月4日患者因癥狀無緩解，再次前往第十人民醫(yī)院就診。

　　4月7日，上海再次通報兩例H7N9確診病例。兩名均為男性，其中的沈某59歲，安徽人，也為退休人員。另外一位患者李某為67歲。