聯(lián)合國秘書長潘基文在與世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍協(xié)商后，已經(jīng)任命戴維·納巴羅為聯(lián)合國系統(tǒng)埃博拉病毒疾病高級(jí)協(xié)調(diào)員，幫助協(xié)調(diào)控制疫情。與此同時(shí)，中國提供的人道主義救援物資和三支醫(yī)療救援專家小組于11日和12日陸續(xù)抵達(dá)西非國家。

　　自今年2月埃博拉病毒首先在幾內(nèi)亞爆發(fā)以來，短短6個(gè)月，埃博拉疫情已被證實(shí)由幾內(nèi)亞蔓延至多達(dá)10個(gè)非洲國家。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前表示，此次疫情是埃博拉病毒出現(xiàn)40年來最嚴(yán)重的一次，已經(jīng)成為國際公共衛(wèi)生緊急事件。

　　盡管西非重災(zāi)四國(幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞、塞拉利昂)都已經(jīng)不同程度地宣布國家進(jìn)入緊急狀態(tài)，并努力控制疫情蔓延，國際社會(huì)也積極伸出援手，但目前仍有四大困境正阻礙著埃博拉疫情的控制。

　　基礎(chǔ)設(shè)施落后 政府措施滯后

　　埃博拉病毒最初在幾內(nèi)亞爆發(fā)時(shí)，由于當(dāng)?shù)厝狈ψ銐虻尼t(yī)療水平和良好的通訊條件，疫情在初始階段被忽視甚至被掩蓋，錯(cuò)失了應(yīng)對(duì)疫情的最好時(shí)機(jī)。據(jù)報(bào)道，當(dāng)幾內(nèi)亞當(dāng)局3月22日第一次在官方表態(tài)中提到埃博拉病毒時(shí)，僅幾內(nèi)亞一國的感染死亡人數(shù)就已達(dá)到59人。

　　防止疫情傳播的措施也不太得力。尼日利亞自8月9日起已禁止在該國內(nèi)部和邊界進(jìn)行尸體運(yùn)輸，尤其不允許尸體從一個(gè)國家轉(zhuǎn)運(yùn)到另一個(gè)國家。幾內(nèi)亞當(dāng)局也關(guān)閉了與利比里亞和塞拉利昂接壤的邊境。但有報(bào)道指出，盡管官方通道被關(guān)閉，但要完全防止人員和尸體從一些守衛(wèi)薄弱的環(huán)節(jié)穿過邊境，仍非常困難。

　　日前，利比里亞政府也強(qiáng)制封鎖了疫區(qū)的交通要道，關(guān)閉學(xué)校，并對(duì)受害人的家庭實(shí)行隔離，追蹤他們的朋友和親戚的行蹤。但BBC的報(bào)道稱，利比里亞示威者們曾封鎖公路，抗議政府在收集患者遺體時(shí)的不作為或者措施不得力。

　　經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也是應(yīng)對(duì)疫情的一大硬傷。在疫情集中爆發(fā)的4個(gè)西非國家，除尼日利亞的經(jīng)濟(jì)水平在非洲排名靠前之外，其余三國均較為貧困。尼日利亞在本月9日宣布國家進(jìn)入緊急狀態(tài)，并撥款近1170萬美元進(jìn)行疫情控制工作。但類似這樣的“大手筆”，對(duì)疫情嚴(yán)重的其他三國幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂來說，顯然是不可想象的。

　　醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足 醫(yī)療系統(tǒng)幾近癱瘓

　　8月9日，尼日利亞當(dāng)局在首都拉各斯發(fā)出呼吁，希望有更多的志愿者填補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員的短缺，并承諾為志愿者提供人壽保險(xiǎn)等額外待遇，以鼓勵(lì)更多醫(yī)療人員志愿參與應(yīng)對(duì)埃博拉疫情。拉各斯州衛(wèi)生專員基德·伊德里斯在國家電視臺(tái)發(fā)表講話稱：“我們的醫(yī)務(wù)人員非常短缺，這我不會(huì)撒謊，所以我們要征集志愿者。”

　　利比里亞的情況也同樣不樂觀。美國廣播公司(ABC)在報(bào)道中稱，利比里亞全國只有37名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而其總?cè)丝谟?00萬之多。這樣嚴(yán)重失衡的比例，意味著大多數(shù)人在生病時(shí)很難得到救治，更不要說要應(yīng)對(duì)埃博拉病毒這樣嚴(yán)重的疫情了。

　　國際醫(yī)療救援組織無國界醫(yī)生(MSF)稱，由于埃博拉疫情的擴(kuò)散，利比里亞的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。“無國界醫(yī)生”協(xié)調(diào)員林迪·胡魯姆8月10日在接受英國廣播公司(BBC)的采訪時(shí)透露，利比里亞首都蒙羅維亞5個(gè)最大的醫(yī)院，已經(jīng)關(guān)閉超過一個(gè)星期。她說：“我們明顯地看到，(利比里亞的)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)正在崩潰。”與此同時(shí)，面對(duì)嚴(yán)重的疫情，不斷發(fā)生的醫(yī)護(hù)人員的出逃現(xiàn)象，也讓本來就稀缺的醫(yī)護(hù)人員面臨更大的缺口。

　　恐慌情緒日趨嚴(yán)重 心理障礙難以逾越

　　對(duì)西非普通民眾而言，對(duì)他們生活影響最大的，可能并不是埃博拉病毒本身，而是“埃博拉恐懼癥”。

　　由于缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，西非國家很多人完全不了解埃博拉病毒，不知道病毒如何傳播、癥狀如何、應(yīng)該如何預(yù)防。常識(shí)的缺乏，導(dǎo)致疫情災(zāi)區(qū)人人自危，對(duì)病毒的恐懼已經(jīng)嚴(yán)重影響到了疫區(qū)人們的日常生活。

　　埃博拉感染康復(fù)者的社會(huì)再融入情況，也很令人擔(dān)憂。很多感染者經(jīng)過痛苦的抗?fàn)帲�好不容易僥幸從“埃魔”的手中逃脫，最終卻沒能逃脫世人的躲避和歧視。對(duì)感染痊愈者來說，他們往往不愿透露自己的身份，怕被別人貼上標(biāo)簽，不愿接近他們。塞拉利昂一位不愿透露姓名的康復(fù)者對(duì)法新社記者坦言道：“被人們看作瘟疫受害者總是不好的。”

　　新藥接受倫理考驗(yàn) 疫苗投產(chǎn)仍需時(shí)日

　　在兩名感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生回國接受治療后，曾服用了一種由美國馬普生物制藥公司(Mapp)研發(fā)的名為Z-Mapp的實(shí)驗(yàn)藥物，病情好轉(zhuǎn)。8月11日，馬普生物制藥公司稱，該公司已將儲(chǔ)存的藥物全部運(yùn)往某一西非國家，目前存貨已經(jīng)耗盡。加拿大特克米拉制藥公司(Tekmira)8日也宣布，美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)該公司生產(chǎn)的抗擊埃博拉病毒的藥品TKM-Ebola在臨床試驗(yàn)中“有限使用”。英國藥劑公司葛蘭素史克(GlaxoSmith-Kline)表示，預(yù)計(jì)下個(gè)月將展開埃博拉疫苗的臨床試驗(yàn)，明年可投入廣泛使用。8月9日，中國也宣布已經(jīng)掌握埃博拉病毒的抗體基因，并具備診斷試劑的研發(fā)能力。

　　雖然各國科研團(tuán)隊(duì)和制藥公司傳出不少積極消息，但到目前為止可以確定的是，目前市面上還沒有任何確信可以治愈埃博拉病毒感染者的藥物。并且，這些還處在試驗(yàn)階段的藥物，還面臨著醫(yī)學(xué)倫理的考驗(yàn)——是否應(yīng)該將尚未經(jīng)過檢測、未證實(shí)對(duì)人類安全的藥物用于此次疫情?如果可以使用，那么使用標(biāo)準(zhǔn)和條件是什么?試驗(yàn)藥物數(shù)量有限，誰又有資格得到優(yōu)先使用權(quán)?

　　8月12日，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦總部公布了針對(duì)埃博拉病毒的試驗(yàn)性藥物的倫理審查結(jié)果，認(rèn)為在此次埃博拉疫情中，向病患提供未經(jīng)批準(zhǔn)的試驗(yàn)性藥物合乎醫(yī)學(xué)倫理。即便如此，距離治療埃博拉病毒的合法藥物研制成功并正式上市、投入使用，恐怕還需要較長的一段時(shí)間。在這段不短的時(shí)間內(nèi)，西非國家將會(huì)如何面臨考驗(yàn)?埃博拉疫情將會(huì)如何發(fā)展?仍是未知數(shù)，仍是國際社會(huì)不能回避的課題。(施遙)