三成中國人甲狀腺出問題

　　體檢增加甲狀腺B超平時注意摸摸脖子

　　今年3月，武昌一家醫(yī)院在職工體檢中增加甲狀腺彩超檢查后，查出30%的人甲狀腺有問題，先后有5人做了外科手術，幸運地全都是良性。

　　中國目前已經有3億人罹患甲狀腺疾病！據最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國十城市的甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺結節(jié)患病率為18.6%。甲狀腺發(fā)病率為什么那么高？長了甲狀腺結節(jié)到底要不要緊？

　　新華醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師劉佩文明確指出，甲狀腺疾病可治可控，關鍵是早發(fā)現。她建議，市民在體檢中增加甲狀腺B超檢查，計劃懷孕和已經懷孕的女性最好做做TSH(促甲狀腺激素)篩查。

　　早期癥狀輕微，易忽視甲減比甲亢更危險

　　人的甲狀腺位于頸部，喉結以下兩三厘米的地方。甲狀腺個頭很小，正常情況只有25克左右，如同拇指樣大小，外形像一只展開翅膀的蝴蝶。甲狀腺常常被稱為“身體的發(fā)動機”，通過分泌適量的甲狀腺激素，調控人體的生長發(fā)育和新陳代謝。

　　甲狀腺激素分泌過多時，新陳代謝過快，會出現眼突、脖粗、心跳快等癥狀，這就是甲亢；反之，甲狀腺激素分泌過少、代謝緩慢，會引起精力不濟、昏昏欲睡、記憶力減退等都“慢半拍”癥狀，這就是甲減。

　　由于初期癥狀輕微，甲減經常被大家忽視。據統計，每6位女性中就有一位患甲減，因大家對它的認知度低，僅有5%的人接受了正規(guī)治療。時間一長，會導致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風險大大增加，甚至老年認知障礙。更可怕的是，若患者處于妊娠期，流產概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導致新生兒智力受損和生長發(fā)育障礙，對母親和孩子造成無法挽回的傷害。

　　每5人有1個甲狀腺結節(jié)跟口味重、壓力大有關

　　“門診經常有病人拿著體檢報告來咨詢甲狀腺結節(jié)的問題。”劉佩文說，多數結節(jié)病人沒有感覺，通常是在體檢中發(fā)現的。臨床上，女的比男的多，老的比少的多。

　　中華醫(yī)學會內分泌學分會在全國城市居民中的調查顯示，每5人中就有近1人有甲狀腺結節(jié)。而且，患病率也從原來的10.2%上升到18.6%。

　　為什么這么多人會得甲狀腺結節(jié)呢？人在工作壓力大、生活節(jié)奏緊張、睡不好覺時，對甲狀腺素的需要會大大增加，如果超出負荷，甲狀腺就容易發(fā)生病變。

　　武漢人做菜口味偏重，多放鹽的后果就是攝入的碘也增多。劉佩文稱，碘吸收過量確實會導致甲狀腺問題。有甲狀腺相關疾病的患者買回碘鹽后，先將鹽放在鍋內炒一炒，50-60攝氏度的高溫即可破壞鹽里的碘成分。

　　甲狀腺結節(jié)無需“一刀切”

　　很多人覺得有了結節(jié)就要手術，其實這是誤區(qū)。劉佩文指出，發(fā)現結節(jié)，不論大小都要到醫(yī)院做檢查。確診為良性，且甲狀腺功能正常，開始1年每3—6個月復查一次，以后6-12個月復查一次。結節(jié)迅速增大且直徑超過2cm伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難的要盡快復查。

　　年紀越輕，惡變率越高。兒童期出現的甲狀腺結節(jié)50%是惡性，25-35歲的青年結節(jié)患者惡性率顯著高于老年患者。

　　劉佩文表示，要不要手術，要進行細針穿刺細胞學檢查，若結果為惡性，一定要行手術切除。甲狀腺癌中有95%是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果經過規(guī)范的治療，很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別。

　　　沒事經常摸摸脖子日常體檢增加甲狀腺B超

　　建議大家每天洗完澡后，自己用手摸摸頸前部，一旦發(fā)現可疑硬結，應及早就診，進行相關檢查確定其良惡性。劉佩文說，以往的常規(guī)體檢很少會把甲狀腺檢查列入其中，頂多是讓外科醫(yī)生摸一摸脖子，要是沒有明顯的腫塊也就作罷了。近30年甲狀腺癌發(fā)病率顯著上升，由于它發(fā)病早期沒什么癥狀，常常被人忽視。一旦出現了癥狀的話，可能就比較嚴重了。“要發(fā)現甲狀腺結節(jié)和腫瘤，醫(yī)生簡單的觸診遠遠不夠，最方便、簡單又準確的方法就是做甲狀腺B超。”