滬蘇浙新增5例人感染H7N9禽流感確診病例 浙江一重癥病人首現重大轉機

　　聚焦H7N9

　　感染33例

　　死亡9 例

　　(截至4月10日17時)

　　上海：15人確診5人死亡

　　江蘇：10人確診1人死亡

　　浙江：6人確診2人死亡

　　安徽：2人確診1人死亡

　　據新華社電 國家衛生和計劃生育委員會昨日公布，截至10日17時，全國共報告人感染H7N9禽流感確診病例33例，其中死亡9人。9日17時~10日17時，全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例5例。其中，上海2例，浙江1例，江蘇2例。

　　另外，上海1例患兒已于10日出院。目前所有病例的密切接觸者均已采取醫學觀察措施，未發現異常，尚未發現人傳人。

　　部分患者經治療病情好轉

　　有部分患者的病情經過一段時間的治療后，出現了明顯的好轉。在浙江此前確診的5例患者中，除兩例死亡外，其中一患者楊某病情進一步好轉，另一患者賈某體內的H7N9病毒核酸已轉陰性，已達到轉出負壓隔離病房的醫學標準。

　　記者昨日在杭州某醫院通過監控視頻看到，目前楊某血壓和氧飽和度穩定，能眨眼，能在呼吸機幫助下正常呼吸，神志清醒，能聽懂醫護人員表述，病癥穩定。在目前見諸公開媒體的報道中，楊某是重癥病人中唯一一個病情出現重大轉機的。

　　傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟院士表示，接下來的治療仍要繼續采取積極而謹慎的綜合措施。闖過難關到康復，還需要經過脫離呼吸機，感染炎癥逐步消退、身體機能逐步恢復，以及病毒檢測陰性三道檢測標準。

　　李蘭娟表示，從目前看來，他們摸索并采用的“四抗二平衡”治療法對病情好轉起到了積極作用。“四抗”即是抗病毒治療、抗休克治療、抗低氧壓血癥和簡單的抗感染治療，“二平衡”指的是水電解質平衡和微生態平衡。

　　李蘭娟說，大量使用高級抗生素對身體副作用大，危害明顯，且病毒感染用高級抗生素并不對癥。為防止大量病毒感染可能造成的細菌感染，專家組只是少量使用了一些對細菌有效的簡單抗感染治療。而保持患者體內的水電解質和微生態的平衡，也對防止原有菌群紊亂，遏制病毒轉移起到了積極作用。

　　不過，并非所有的患者病情都很樂觀。患者申屠某已是79歲高齡，自身抵抗力弱，目前病情仍然危重。

　　首例出院患者非重癥病例

　　本報上海訊 (記者賀涵甫 實習生 向玉萍)記者昨天從復旦大學附屬兒科醫院獲悉，上海確診的一名感染H7N9禽流感的4歲病患已于當日下午2時康復出院。

　　據悉，患兒李某是上海的一名幼托兒童，于3月31日出現發熱39℃、流涕癥狀，4月3日確診轉入復旦大學附屬兒科醫院診治。該院傳染科主任俞蕙說，該患兒并非因病重住院，而是在門診治療感冒發熱時，醫院作為流感監測哨點，主動將其病毒樣本送檢確診的。在連續5天的治療期內，患兒每日2次服用了規范劑量的“達菲”，而且患兒身體情況穩定，也未長時間躺在病床上，而是常在病房內跑來跑去玩耍。

　　院方表示，經過5天抗病毒治療后，患兒各項化驗結果和胸片檢查均為正常，這表明感染H7N9病毒并非全部重癥。經過連續兩次鼻咽拭子復查，結果均為陰性，在報告上海市衛生局及國家計生委后，患兒昨日治愈出院。醫院會按規定在72小時內對其回訪，當地衛生機構也會對其多加關注。

　　不過，“患兒感染的來源及原因還不能確定。”俞蕙說。經了解，患兒家中養了4只雞和1只鴨，但均未檢出H7N9病毒。記者了解到，從該患兒的臨床過程來看，病人的癥狀較輕，這表明感染H7N9禽流感病毒并非全部都是重癥，因此盡早發現并及早干預治療十分重要。

　　廣州市防控人感染H7N9

　　禽流感工作領導小組辦公室

　　每日信息通報

　　(4月10日)

　　一、廣州市人感染H7N9禽流感監測情況

　　截至4月10日16時，我市暫未發現人感染H7N9禽流感病例和家禽感染H7N9禽流感病毒。

　　二、當天工作情況

　　市衛生局于4月9日對白云太和禽類批發市場從業人員流感樣病例進行采樣檢測7份，未檢出H7N9禽流感病毒。今天，市衛生局組織疾控人員對從化市興富農副產品批發市場178人開展職業人群健康監測，采集流感樣病例樣本4份，檢測結果未出;累計監測從業人員350人，采集流感樣病例樣本11份，其中7份未檢出H7N9禽流感病毒，4份結果未出。啟動活禽交易市場和候鳥棲息地等場所H7N9禽流感應急監測，越秀、花都及白云區采樣100份，未檢出H7N9禽流感病毒。從4月1日以來，累計采集活禽交易市場相關樣本503份，均未檢出H7N9禽流感病毒。市農業局對番禺和花都區家禽養殖場、批發市場及冷凍品市場防控工作進行檢查。市工商局出動執法人員 680人次，檢查市場600個次，檢查經營業戶3600個，責令220個經營戶改善經營環境。

　　三、專家建議

　　H7N9禽流感病毒不耐熱，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘即可殺滅。廣州市疾控中心專家提醒：遠離活禽及死鳥。禽肉、禽蛋要徹底煮熟后方可進食，沒熟透的禽類請勿食用。