中國(guó)網(wǎng)12月4日訊 從廠家到藥店的柜臺(tái)，藥價(jià)能有多大差距？近日，杭州市民偶然發(fā)現(xiàn)了幾張長(zhǎng)春某藥業(yè)公司的藥品訂貨單，按照這上面的數(shù)字，藥品供貨價(jià)和最高零售價(jià)相差能達(dá)到35倍！
偶然
訂貨單驚曝藥價(jià) 內(nèi)幕
近日，杭州市民丁先生在一家廢品收購(gòu)站賣廢品時(shí)，撿到幾張藥品訂貨單，上面顯示，供貨價(jià)幾元錢的藥品，最高零售價(jià)卻能達(dá)到幾十元甚至上百元。經(jīng)查證，這些訂貨單來(lái)自今年在杭州蕭山召開(kāi)的醫(yī)藥訂貨會(huì)。
訂貨單中有一張來(lái)自“長(zhǎng)春市×××藥業(yè)有限公司”。在上面可以看到，三腎丸供貨價(jià)4.75元，最高零售價(jià)168元。而且，除了價(jià)格上差距較大外，如果訂貨超過(guò)一定數(shù)量，廠家還贈(zèng)送洗衣粉、豆油、保溫杯等物品。
連線
供貨價(jià)比單子上還低
昨日，記者以藥店的名義電話聯(lián)系了長(zhǎng)春這家藥業(yè)公司，詢問(wèn)訂貨單上幾種藥品的價(jià)格。該公司銷售人員給出的供貨價(jià)比訂貨單上的還低：喘咳寧片2.8元，鹿胎膏5.5元，五子衍宗片8元，前列康舒膠囊（90粒/盒）19元……同時(shí)，運(yùn)費(fèi)由該公司承擔(dān)。
為何公司給出的價(jià)格更低呢？銷售人員表示，因?yàn)槭枪局苯庸┴洠∪ズ芏嘀虚g環(huán)節(jié)。記者問(wèn)其是否限定藥品的零售價(jià)格，該銷售人員表示，加價(jià)可以由藥店根據(jù)市場(chǎng)自行調(diào)節(jié)。
內(nèi)幕
層層加價(jià)是眾所周知的“秘密”
那么該公司對(duì)藥品的價(jià)格是根據(jù)什么制定的呢？財(cái)務(wù)部一位祝女士揭開(kāi)了謎底。她表示，供貨價(jià)為公司的藥品供應(yīng)價(jià)，之所以銷售人員給出的價(jià)格比訂貨會(huì)上的低，是因?yàn)槭∪チ撕贾輼I(yè)務(wù)員的加價(jià)；最高零售價(jià)實(shí)際上就是公司給零售商的建議銷售價(jià)，銷售時(shí)不能高于這個(gè)價(jià)格。
祝女士說(shuō)，對(duì)藥品的最高零售價(jià)，定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為兩種：列入國(guó)家和省里基本藥品名錄的，定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由企業(yè)申報(bào)到相關(guān)部門，按批準(zhǔn)價(jià)格執(zhí)行；其他藥品由企業(yè)自己定價(jià)，而該公司主要是參考醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)網(wǎng)站和其他藥品公司同類產(chǎn)品之后定價(jià)，這個(gè)價(jià)格根據(jù)成本、市場(chǎng)等因素的變化，可能隨時(shí)調(diào)整。
“我們單位的藥品主要由業(yè)務(wù)員供應(yīng)給醫(yī)藥公司，他們?cè)龠M(jìn)行分銷，最后到藥店零售的時(shí)候要經(jīng)過(guò)很多環(huán)節(jié)。”祝女士說(shuō)，藥品層層加價(jià)，在醫(yī)藥界幾乎是眾所周知的“秘密”。這些環(huán)節(jié)中，批發(fā)環(huán)節(jié)的利潤(rùn)是最大的。
調(diào)查
本地藥外銷利潤(rùn)大
隨后，記者到省內(nèi)多家大型醫(yī)藥商店調(diào)查走訪，發(fā)現(xiàn)該公司的藥品在各家藥店幾乎沒(méi)有銷售，只在一家藥店發(fā)現(xiàn)了前列康舒膠囊（45粒/盒）價(jià)格為25元。
由于記者問(wèn)的藥沒(méi)有，售貨員一般會(huì)推薦其他省份的同類藥品，價(jià)格與該公司同類藥品的最高零售價(jià)相差無(wú)幾。
“本地藥多數(shù)都加價(jià)銷往外地了，而本地藥店更愿意銷售外地的藥，外來(lái)和尚好念經(jīng)。”對(duì)于藥品不愿在本地銷售的情況，一位多年從事醫(yī)藥銷售的業(yè)內(nèi)人士指出了原因：第一，本地人對(duì)本地藥業(yè)情況基本了解，多數(shù)會(huì)選擇知名品牌，而小廠家的藥品會(huì)滯銷；第二，在本地銷售藥品，由于熟人多、回款慢，容易造成資金鏈斷檔，很容易把小規(guī)模企業(yè)拖垮；第三，在本地銷售，價(jià)格加不了多少，利潤(rùn)空間小。“最重要的就是不能加價(jià)，賺不到錢誰(shuí)愿意賣啊！”華商網(wǎng)記者李珉琦
分析：提高診費(fèi)，能否撼動(dòng)“藥價(jià)虛高”？
國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門日前聯(lián)合下發(fā)《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》，提出了醫(yī)藥價(jià)格改革近期和長(zhǎng)期目標(biāo)，由于涉及“降低藥價(jià)、提高診費(fèi)”內(nèi)容，引起了社會(huì)各界的關(guān)注。
一些患者擔(dān)心：診費(fèi)提高后，藥價(jià)能不能同步下降？怎么避免“過(guò)度診療”？針對(duì)人們關(guān)心的問(wèn)題，記者請(qǐng)權(quán)威專家和業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行了分析點(diǎn)評(píng)。
《意見(jiàn)》提出，進(jìn)一步降低偏高的藥品價(jià)格，適當(dāng)提高臨床必需的廉價(jià)藥品價(jià)格；適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
“提高診費(fèi)”已箭在弦上，而虛高的藥價(jià)能否降下來(lái)？這次改革提出，政府制定藥品價(jià)格應(yīng)遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則。逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品的流通差價(jià)率，逐步取消公立醫(yī)院銷售藥品加成。
“這次改革降低藥價(jià)的意圖比較明顯。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)分析，原來(lái)一種藥品出廠價(jià)10元，賣到患者手中可能漲到了100元，主要是流通環(huán)節(jié)和醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高了藥價(jià)。這次改革與國(guó)家基本藥物制度配套，公立醫(yī)院使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送，逐步降低流通差價(jià)和取消醫(yī)院加成，從總體上看，藥品價(jià)格會(huì)有一定幅度下降。
